健康之路栏目:尿失禁其实是一种以尿急为特征的症候群,其发病率非常高,我国部分地区开展的流行病学调查显示,尿失禁发病率为18%~53%不等,十个中老年女性六个尿失禁。而美国泌尿学会的统计显示,有一半以上的女性都面临着尿失禁的困扰。美国另外一项调查显示,18岁以上人群受到尿频、尿急、尿失禁、尿潴留等排尿障碍疾病困扰的人群高达16.6%,发病率随着年龄的增长而增加,处于慢性疾病的前10位,并高于糖尿病的发病率。这些疾病不仅可导致膀胱和肾脏的感染,而且还让病情严重的患者羞于走向社会,因而被称为"社交难题"。

尿失禁患者由于经常遗尿、漏尿,患者会阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液浸蚀刺激,可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。因此,尿失禁不是小毛病,它给患者带来很大痛苦。随着人类平均寿命的延长,妇女一生的1/3岁月在绝经后度过,作为绝经后妇女的多发病,尿失禁严重影响了她们的工作和生活,给她们带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。

国内外的尿失禁流行病学调查清楚地显示出尿失禁在人群中占有较大比例,全世界有近千万人遭受着这一疾病的困扰。压力性尿失禁被称为"社交难题",严重妨碍女性工作和社会活动,患者却难以启齿,超过七成的患者没有寻求医治。总担心看病花了很多钱却没有解决问题,甚至患者往往认为尿失禁是不能通过治疗而获得改善的等错误认识。改良型阴道桥式缝合术治疗压力性尿失禁,将阴道原来多余的组织缝合成一个“桥”形,将患者自身的多余的组织加以利用、改造,形成一种支撑结构,不再植入其他人工加固材料,避免了术后发生感染、排斥、过敏、感觉异常等并发症的可能,降低了手术费用。

国外尿失禁流行病学调查清楚地显示,全世界有近千万人遭受着这一疾病的困扰,平均每5位妇女中就有一个尿失禁患者。尿失禁严重影响着人们的生活质量,被认为是难以启齿的隐私,超过七成的患者没有寻求医治。

不能认为尿失禁不严重不需要治疗,尿失禁绝不是老年化过程中的正常现象,得了尿失禁,不要羞于启齿,更不能担心受到别人的歧视而不去就医。治疗尿失禁的治疗类型非常多,但目前对于压力性尿失禁治疗有效的方式是手术治疗。

尿失禁在社会、心理、家庭、性生活等方面影响着各年龄段的女性。患者不愿外出购物、长途旅行,害怕因找不到厕所而出现的尴尬局面,为了避免尴尬总在离厕所不远的地方活动,由此形成严重心理问题;尿失禁对性生活也有较大影响,表现为对性生活的抵触情绪,性生活不和谐等;另外,尿失禁可引发阴道炎、尿路感染等泌尿感染。

很多患者都会问尿失禁是不是都需要手术?马淑华主任指出,对于轻度的尿失禁患者通过行为训练、辅助装置或者药物等可以使症状得到缓解,不过药物有一定的副作用,必须慎用;对于中重度尿失禁患者而言,只有通过手术才能治愈。是否做手术还要看个人病情轻重情况和尿失禁具体类型,例如神经尿性膀胱,如果不及时诊治,很容易会患上尿毒症,所以得了尿失禁一定要及时就医,经过医生详细诊断和分析之后,判断是何种类型尿失禁。

长春协和妇科医院,改进了原来的阴道后修补术,提出了一种全新的阴道后“桥”式缝合技术。针对前膨出合并张力性尿失禁,长春协和妇科医院引进该项技术,经过进一步的改良和完善,把这项技术扩大应用于阴道前修补术中,使其手术适应症更广、并发症更少、更安全、更微创、更具人性化、术后效果更完美。

这种新术式,不仅在技术、安全、疗效上有了重大突破, 更重要的是体现了一种观念的转变、意识的更新,将粗暴的“切除”转变成精美的“重建”,体现了更人性化、更微创化的临床医疗观念的发展趋势。术中不需要切除患者任何的自身组织,而只是对多余的组织进行改造、重建,更有效地发挥其作用。

相较于TVT,因无需使用聚丙烯网带,无需穿刺及行膀胱镜检查等而降低了手术费用,而且不用担心因穿刺而造成的神经、膀胱损伤,安全创伤小,费用低廉。

术中出血极少,降低了直肠、膀胱、血管损伤以及其他并发症发生的可能。

因为手术过程中不再有大面积的组织剥离,术后病人只是感觉到阴道内微微肿胀,没有疼痛的感觉。术后一般只需1-3个月即可恢复正常性生活,具体时间根据病人手术范围的大小以及个体身体状况而定。

阴道粘膜下筋膜的加固缝合,组织内桥梁结构的有力支撑,使松弛的阴道重新变得柔韧而富有弹性,很大程度上提高了女性的性生活质量。

产后阴道外口裂伤、松弛,失去了原有的保护屏障功能,各种致病菌畅通无阻进入阴道,导致炎症反复发作。通过“阴道桥式缝合术”能重建阴道的自我保护屏障,起到了良好的预防疾病的作用。

从事妇科临床工作27年,曾在中日联谊医院任职,先后在上海医学院及北京医科大学进修学习,“精医崇德、尽职至善”,先后获得全市卫生系统 “巾帼建功明星”“医德标兵”等多项荣誉称号。


马淑华多次参与国家级别妇产学术研讨会,尤其在微创技术方面经过15年的研究和实践拥有较高的理论基础和实践经验,在妇科常见病、多发病及疑难病症的诊治方面造诣颇深,在国内医学杂志发表《宫腔镜联合B超诊治妊娠5例临床分析》等专业论文20余篇,在长春市妇科领域享有盛誉。


15年来,熟练运用宫腹腔镜开展子宫疾病、卵巢囊肿、宫外孕、子宫次全切术、压力性尿失禁、输卵管吻合术、子宫脱垂悬吊、子宫内膜切割等疑难手术,以平均每日4台手术计算,自开展微创技术以来,她已成功为万余名妇女实施了手术,排除病痛,被很多患者亲切的称为“马一刀”。