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妇科宫腹腔镜微创手术知识问答
  1. 妇科宫腹腔镜微创手术能
    治疗哪些疾病?

    诊断各种疑难病症:
    如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫 穿孔、不孕症、痛经等。


    治疗:
    各种类型宫外孕、保守治疗宫外 孕(保留输卵管)、盆腔粘连、 子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜 异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵 巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿 物、输卵管绝育、输卵管再通。

    我还有些不明白
  2. 一次手术可以同时治疗妇科
    疾病和胆囊结石吗?

        如果患者有妇科疾病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等)同患有胆囊结石胆囊炎,传统的手是先住外科行胆囊切除术住院 ~10天,后2~3个月再住妇科手术疗,住院 10~15天,两次住院,次麻醉,两次手术,病人损伤大痛苦大,住院时间长,费用高,属需要耽误较长的时间往返照顾人。如果实行腹腔镜微创妇科、科联合手术治疗,只需住院一次,一次麻醉,可同时切除囊及妇科盆腔肿物,24小时即可地活动,进食早,术后恢复快。

    我还有些不明白
  3. “打眼”手术能彻底吗?

        部分病人存在顾虑, 认为“打眼”手术不如开腹手术更直观,更可靠,其实不然。宫腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械,而使手术操作更方便、更可靠。宫腹腔镜手术视野更清晰,手术操作更细致,出现并发症的可能性更小。目前,美国、新加坡等国已经立法,如医生不能首先采用“打眼”手术,给病人增加了痛苦,则被视为违法。

    我还有些不明白
  4. 肥胖病人能实施宫腹腔镜手
    术治疗妇科疾病吗?

    肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术,由于切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起术后切口感染,切口疝等。另外,肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者,术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术,肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感 染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此,肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

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  5. 大的盆腔肿物(如子宫肌瘤、栏
    朝囊肿等)怎样从小口中取出?

        有的患者问:妇科的大肿物,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢?如果视异位妊娠,切除输卵管,切除物从小口中可以方便地直接取出。如果 视卵巢囊性肿物,可以先用细长的穿刺针,将囊内液体吸出,使肿物缩小,从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以先用专用器械将肿物切割成条状,然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大...

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  6. 宫腹腔镜治疗宫外孕能否保
    留输卵管?

        对于输卵管妊娠未破,妊娠块直径<3cm,要求保留生育功能血HCG≤2000IU/L,肝肾功能无异常,无腹腔内出血,排除宫内妊娠者,可以保留输卵管,行宫腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射,杀死胚胎,或者行输卵管妊娠腹腔清除术,将输卵管切开将胚胎清除,从而保留输卵管,保留生育功能。

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  7. 妇科宫腹腔镜微创手术能
    治疗哪些疾病?

    能。许多资料证明,如果没有其它不孕的因素,输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。

    我还有些不明白
  8. 妇科宫腹腔镜微创手术能
    治疗哪些疾病?

    能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢,保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。

    我还有些不明白
  9. 妇科宫腹腔镜微创手术能
    治疗哪些疾病?

    没有严重的心血管病,无心肺功能不全,没有中、晚期妊娠者,无凝血功能障碍及血液病者均可以应用腹腔镜治疗。

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  1. 宫腹腔镜能治疗盆腔炎和盆
    腔脓肿吗?

        能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿组织脆性增加,手术是容易撕裂组织充血,毛细血管极易出血,止血不理想,因此,术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而宫腹腔镜的微创损伤小,没有输血的必要,术后用药也减少,是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法,可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。

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  2. 多囊卵巢综合症病人能采用
    宫腹腔镜治疗吗?

        能。多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 —— 垂体 —— 卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是:患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调,肥胖,多毛,双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术,楔形切除卵巢。宫腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90% 的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可达70%,并且操作简单,术后盆腔粘连少。目前,宫腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。

    我还有些不明白
  1.   宫腹腔镜手术其优越性
  2.    1. 同时兼有诊断和治疗作用:宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于宫腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。
       2. 患者术后恢复快:宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,患者创伤远远小于经腹手术,在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需 24 小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后 3-7 天才能活动自如,而在用宫腹腔镜手术,患者术后可下床活动,绝大部分患者不需服用镇痛剂,平均术后 1 日可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
       3. 患者住院日减少:无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院3-5 日,而经腹同类手术平均住院日为 11 天,术前住院日缩短及床位周转率加快。
       4. 腹壁美容效果及盆腔粘连少:宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做 3-10mm 穿刺,没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较,宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少,经腹手术中,手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向,都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行宫腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
       5. 节省医疗费用:宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻,住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者费用降低,此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,而因疾病带来的收入减少,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。

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