宫腔镜不但可以判断粘连的程度 粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧 度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可 在宫腔镜下分离或用手术剪剪除；而 对于结缔组织样致密粘连则需在B 超 监护下行电切分离术，术后放置宫内 节育器防再粘连，并给予雌孕激素续 贯用芍，促使内膜生长。使病人恢复 月经来潮，有的病人可以再次怀孕。

    子宫内膜形态结构的异常直接影响 孕卵的着床与发育，特别是子宫内膜的 厚度及状态与妊娠有密切的相关性，通 过腹腔镜检查术可看出由于激素水平改 变所致子宫内膜发育不全或内膜增殖的 类型而引起的胚胎着床障碍。腹腔镜不 仅可以发现早期疾病，还可在腔镜下治 疗，即诊断和治疗同时进行，且避免开 腹手术之弊，还可避免盲目用芍延误病 情。所以，现在治疗子宫内膜异位症首 先应选腔镜下诊治，以求尽量去除异位 病灶，然后用芍巩固治疗。

    宫外孕就是在子宫以外的其他位置 妊娠。正常妊娠应该是精子和卵子在输 卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向 子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由 于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其 他地方着床，便是异位妊娠。治疗宫外 孕除了使用杀胚胎芍物治疗外，宫腹腔 镜微创手术治疗宫外孕，不仅能够做到 创口小，恢复快，而且还可以在手术中 边诊断边治疗。

    多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 ——垂体——卵巢之间激素分泌、调 节异常导致的一组复杂的症候群。传 统的手术治疗是开腹手术，楔形切除 卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可 以使90% 的患者恢复排卵功能，术后 妊娠率可达70% ，并且操作简单，术 后盆腔粘连少。目前，腹腔镜治疗多 囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢 楔形切除术

    子宫纵隔引起流产和早产相对危险 度5%-95%不等，所以一旦发现，应当提 前治疗。在宫腔镜手术问世前，治疗子 宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除 纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲 目性，使纵隔切除不全，效果差：经腹 部手术即是在子宫底作横形切开，剪切 纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔， 并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术 式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大， 恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今 后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才 可怀孕，并多需剖宫分娩。

    卵巢囊肿的诊断主要根据临床表 现和辅助检查结果，其中B超和/或彩 超检查结果是重要依据。卵巢囊肿的 较佳治疗方法是腹腔镜手术。腹腔镜 治疗卵巢囊肿有多种方法，可以剥除 囊肿保留卵巢，可以放出囊液破坏囊 壁，对多囊卵巢还可以电针打孔，必 要时也可以行附件切除。