子宫纵膈
    子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能。易引起原发性不孕或难治性不育症。
   【子宫纵膈的临床表现】
    子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多；但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现纵隔子宫。纵隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高，因纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。
   【子宫纵膈的引发病因】
    胚胎正常发育时，于妊娠19～20周，两侧苗勒管融合形成的子宫内中隔将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍，则可造成不同程度的子宫纵隔。近年认为细胞凋亡是胚胎期子宫中隔吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现：纵隔子宫上未发现调控凋亡的蛋白(Bcl一2)。因此，Bcl一2的缺失导致胚胎期子宫中隔的吸收障碍。过去认为，苗勒管融合和吸收是单向即从尾到头的顺序进行，近年提出双向理论：中隔吸收从峡部开始，遂向尾部和头侧同时进行。头侧中隔吸收迄至宫底部，形成一个单腔的统一结构；如果峡部以上的苗勒管吸收障碍，则形成子宫纵隔；如果尾侧合并的苗勒管融合不完全或中隔吸收障碍，形成双宫颈或宫颈纵隔。这种理论解释了交通性子宫的形成原因。
   【子宫纵膈的传统治疗】
    子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等，所以一旦发现，应当提前治疗。在宫腹腔镜微创技术问世前，治疗子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差；经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。
   【子宫纵膈的微创治疗——宫腹腔镜技术】
    宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。在腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放生物防粘膜及安太专研技术生物防粘梨型支架防粘连。经治千余例，术后造影宫腔形态恢复正常达90％以上。再孕成功率95％以上。
   【宫腹腔镜治疗子宫纵膈连的优点】
     1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔为腔内的凸起部分，是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起
        的部分而着床。由于结缔组织血管较少，胚胎易因血运差而枯萎流产。
     2、腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。
     3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法，原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生，对基底层的促进作用不大，术中切开
        已经超过基底层。大量的外源雌激素进入，将生理状态调为内分泌失调的病理状态，弊大于利。
   【术后护理注意事项】
    一般术后2—3天即可出院。术中发现伴有有盆腔炎症者出院后予继续抗炎2周。有生育要求者继续规则服用倍美力，安官黄体酮，经净3—7天门诊行输卵管通水。嘱患者术后1月内禁止盆浴、游泳、性生活，注意营养搭配，锻炼身体，保持良好心境，增强自信心。平时注意个人卫生，经期休息，禁止性生活，保持外阴清洁，杜绝不洁性生活。