子宫肌瘤
    子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
   【子宫肌瘤的临床表现】
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。 　　
   1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 　　
   2、腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 　　
   3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 　　
   4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
   5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧
      带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 　　
   6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 　　
   7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 　　
   8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以
      完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
   【子宫肌瘤的引发病因】
    子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
   【子宫肌瘤的传统治疗】
药物治疗：选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。
手术治疗：肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。
   （一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。
   （二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。
   【子宫肌瘤的微创治疗——宫腹腔镜技术】
    该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。 　　
    微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤小，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不容易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连，并能保全女性子宫等生殖器官的完整性，能保全女性的生育能力及和谐的夫妻生活。
   【宫腹腔镜治疗子宫肌瘤的优点】
    宫腹腔镜联合术，取肌瘤如“探囊取物”。 传统手术让娇弱女性畏惧和受伤。益全新开展的宫腹腔镜联合术，是妇科领域最具革命性的技术升级。该技术含金量高、手术创伤小、痛苦少、恢复更快，让女人不再面对开腹，只需在腹部隐蔽处开5毫米小切口即可轻松完成手术，对女性健康意义重大。该技术在治疗子宫肌瘤时无须开腹，且治疗过程中不会损伤正常的子宫组织，不仅保留了生殖器官的完整性，而且还不影响人体内分泌的调节，维持了女性正常生理周期和心理健康。另外，宫腹腔镜联合术诊疗范围非常广，除子宫肌瘤外，输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫异常出血、盆腔粘连、卵巢肿瘤、囊卵巢综合症、子宫膜异位症、宫外孕等常见妇科疾病均有良好的效果，被誉为医生的“第三只眼睛”。
   【术后护理注意事项】
     1、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
　　 2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 　　
     3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。 　　
     4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免
        严重出血或压迫腹腔脏器。 　　
     5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。 　　
     6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 　　
     7、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 　　
     8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用宫腹腔镜微创治疗技术。