衣原体感染是哪些原因造成的?

1.性生活：性生活一直是衣原体感染的一个常见的传播途径，它可以感染所有年龄的人。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈;

2.生殖道感染：生殖道感染多是由于沙眼衣原体感染所导致的，传染方式多是性感染，其次就是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染;

3.宫颈上行感染：女性感染宫颈炎后，上行感染常常会导致子宫内膜炎及急性输卵管炎，有时候也会导致子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性尿道综合症等等炎症的发生;

女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

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（文/甜叶菊）

女性出现衣原体感染的病因?

长春协和妇科医院专家介绍说：衣原体感染属于生殖器感染性不孕的其中之一。在众多的感染原因中，性生活传播是最常见，也是最多的传播途径之一。作为一种最常见的性传播疾病，它可以感染所有年龄的人。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。

女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。

女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

长春协和妇科医院，长春专业的妇科医院。我院拥有临床治疗经验丰富的权威性病科专家组长期坐诊，在治疗女性生殖系统感染的疾病上，有着自己独到先进的技术，帮助患者摆脱疾病的威胁。

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（文/甜叶菊）

衣原体感染容易治好吗?

长春协和妇科医院专家介绍说：目前治疗衣原体感染的方法还是不少的，只要患者积极配合，早发现早治疗，衣原体感染是完全可治好的。

衣原体感染治疗哪些是误区?

1、传统治疗和临床抗生素的滥用导致治疗无效。传统治疗方法以抗生素治疗为主，但由于抗生 素的滥用，耐药性增加，并病原微生体的杀灭作用有限，使得病原微生体复制变异出现与治疗相对应 的克性新特性。

2、衣原体支原体类型多、患者病情各异，不能千人一方。衣原体支原体有多种不同类型，每型和每位患者的患病情况不一，治疗也应该遥相对应，尤其是支原体衣原体的特殊类型。但实临床中的不规范治疗，忽视了它们的特殊性，千人一方眉毛胡须一把抓，延误病机，导致迁延难愈。

3、病原微生体附着或在细胞内繁殖，难杀彻底灭。支原体和衣原体的生长繁殖不是附着于人体正常的细胞组织上，就是寄生在正常的细胞内，是的药物等传统疗法很难对杀灭，即使杀灭对正常组织细胞造成损伤。而且他们的幼生体初期不具感染力，不容易被杀灭。

4、抑制免疫系统，释放外毒素等危害性强且并发症多。支原体衣原体在发病时对免疫系统有一定的抑制，使得免疫系统对疾病的防御和对病原微生体的吞噬功能减弱。致病微生体所释放的外毒素等对泌尿生殖器官的损害性强，容易导致不孕不育，男性容易并发发生前列腺炎，尿道炎。

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（文/甜叶菊）

衣原体感染会出现哪些疾病?

衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时，白带增多，有浆液或脓性分泌物增加，宫颈糜烂，易有接触性出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓 “ 阴道清洁度 ” 多为 III 度以上。

衣原体输卵管炎：本症多由宫颈炎并发引起。症状多数较轻，仅是下腹部轻微疼痛，一般体温不高，血沉稍快。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约 30% 以上检测出衣原体。由于这种非典型病情，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎及堵塞导致不孕的后遗症。

盆腔炎：凡在盆腔内感染者，如宫内感染，输卵管炎附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎。其主要表现是急腹症型。

无症状感染(缺乏症状反应)：由于本病缺乏自觉症状，则局部症状便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴宫颈糜烂。

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衣原体阴道炎是性传播疾病中最严重的一种，病原体是沙眼衣原体。一般感染后2~3周发病，严重侵犯男女的泌尿生殖器，特点是出现轻微的疼痛和渗液。女性患者仅有轻微阴道瘙痒，白带增多或慢性腹痛，有些人可没有任何不适。如不及时治疗，衣原体可侵入子宫和输卵管，引起盆腔炎症，最后导致输卵管疤痕性堵塞，进而造成妇女不孕症。那么，衣原体阴道炎怎么治疗?

衣原体阴道炎要怎么治疗更好呢?衣原体阴道炎治疗首先要遵循积极消除诱因，增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长为原则，合理使用抗生素，针对病原用药，避免滥用抗生素，有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

治疗衣原体阴道炎需要注意哪些事项?凡患此病者都求治心切，都想早日摆脱痛苦。其实，真菌阴道炎的治疗方法并不难，但需要积极配合医生的治疗。此外，在治疗时要避免性生活，确定临床疗效要观察三个月，需每月化验检查一次，均为阴性方能说彻底治愈。 衣原体是一种通过性接触传播的疾病，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，对预防衣原体感染具有十分重要的意义。

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由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

衣原体感染

【病因】

女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

【临床表现】

沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育；沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育；故对此种感染患者临床医师应非常重视。

【诊断】

根据病史，妇检及辅助检查可作出诊断。

1.细胞学检查 ①Giemsa染色查包涵体，方法简便，诊断迅速，但阳性率不高；②组织培养，方法复杂，时间长，花费大。

2.免疫学检查 ①酶联免疫吸附法；②单克隆抗体免疫荧光法；③PCR技术。

【治疗】

若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹，可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕。

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(文/叶子)

沙眼衣原体是出名的性传播致病菌，能引起急性或慢性感染。在男性表现为尿道炎、附睾睾丸炎和直肠炎；女性则表现力宫颈炎、前庭大腺炎、尿道综合征以及盆腔炎症性疾病。

女性中隐匿性宫颈炎可以上行到上生殖道而导致并发症。的确，衣原体性内膜和输卵管感染很大部分是亚临床的。隐匿性输卵管感染据认为是输卵管性不孕症的最常见病因，在北欧和美国已得到有关数据的证实。衣原体在输卵管性不孕症中的作用，可以从先前感染史中得到证实。许多研究表明，在有输卵管疾病的不孕妇女中，血清抗原阳性率最著高于输卵管无损伤的妇女。　　 　　

虽然在输卵管活检标本中很少分离到衣原体，但衣原体抗原和核酸检查却己证实内膜组织中存在衣原体。在这些培养阴性但抗原阳性的病例中，输卵管慢性炎症不可能是由于先前已经根治的感染所遗留的非复制性抗原所造成的。更有可能的是衣原体以非培养的形态残留于组织中，但仍具有活性并且能诱发免疫病理变化。　　 　　

衣原体的残留己在不同的细胞培养系中得到证实。沙眼衣原体有独特的生命周期，具有两种截然不同的形态和功能：原体（ＥＢ）和网状体（ＲＢ）。ＥＢ是感染相，攻击宿主细胞并进入细胞内。一旦进入宿主细胞后，就寄居在小泡内，外由通过溶酶体小囊防止溶解的包膜包裹。然后，它转化成具有代谢活性的微粒ＲＢ，开始生产蛋白和核酸，并通过二分裂复制。随着反复的复制，核内体扩展成为显微镜下可见的包涵体。在这个通常48-72小时的周期末，RB转化为多个ＥＢ，并通过细胞溶解而释放出来，去感染其它细胞并重复一个周期。　　 　　

在组织培养系中已证实，环境因素可以影响这个过程。在不良条件下，衣原体不像平常一样复制，而是扩张成为居包涵体的明显非典型形态，在宿主细胞内存留几周甚至几个月。但是，一旦环境改善以后，它们又重新发育并产出感染性后代。　　 　　

这种现象可以用衣原体是专性能源寄主微主物来解释，它们缺乏能源转运系统，因而需要宿主细胞的三磷酸腺苷来进行代谢和复制。它们还需要从宿主细胞取得其它营养物，如核苷酸、氨基酸、维生素类和辅因子。换句话说，它们必须和宿主细胞竞争来满足它们的代谢需要。当没有足够的能源时，衣原体可能就无法成功地竞争，因而停止发育。它们存留在细胞内，但没有活跃地复制。在外界环境改善时，细胞内营养物增多，即触发生长周期而再度活跃。　　 　　

虽然在体内还没有衣原体存留的确实证据，但是据推测在被感染的人体中也会有同样的宿主／寄主的关系变化。衣原体感染的过程中，多种宿主因素可以导致寄主微生物静息，以后在激素、兔疫因子及营养筹环境刺激下会再次激活。例如怀孕时，免疫变化和激素改变可能会激活隐匿性衣原体而导致感染。同样，有些淋菌性尿道炎后病例，也认为是急性淋球菌感染时炎症变化激活了隐匿性衣原体而导致感染。此外，生殖道粘膜创伤也可以通过刺激粘膜主长，而触发残留的衣原体转化为活跃主长期。　　 　　

目前尚不清楚到底是什么原因导致隐匿性衣原体感染，但肯定的是宿主及细菌因素可能参与其中。也可能是不同的生物属型具备不同的能力和宿主细胞建立寄主关系。　　 　　

疾病的遗传易感性可能也起到一定的作用。ＨＬＡ　ｂ２７和衣原体尿道炎后Ｒｅｉｔｅｒ综合征相关。在肯尼亚内罗毕进行的一项对性工作者的调查发现，衣原体ＰＩＤ妇女和１组对偶基因ＨＬＡ　ａ-　 ３１相关。但对隐匿性ＰＩＤ、宫外孕和进展性输卵管不孕症的遣传易感性还需要进一步确定。　　 　　

很多抗主素可以通过不同机制来抑制衣原体分化。据报道-内酞胺酶类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素和磺胺类都可以防止ＥＢ向ＲＢ转化，诱发形成扩张的非典型ＲＢ，抑制分裂繁殖或阻碍ＲＢ再转化成为ＥＢ。其疗效取决于抗生素水平以及感染细胞的发育阶段。在病人中，也可能由于抗生素剂量不足或用药时间不够而产主残留。此外，残留的微生物可能不如繁殖期那样对抗主素敏感，在这方面还需要做更多的工作。

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衣原体有多常见？

在英国，衣原体是目前最常见的性传播疾病。从20世纪90年代中期开始，感染率一直在稳步上升。在1995～2000年间，英格兰、威尔士和北爱尔兰的感染率显著增加了107%（根据门诊数据，1995年为30,877例，2000年为64,000例）。虽然过去几年感染率上升势头已经放慢，但是感染人数仍居高不下。2005年英国生殖泌尿学(GUM)门诊诊断出109,958例衣原体感染，但是专家估计还有几千例未被发现。衣原体感染也是中国流行的主要性病病种之一。

衣原体感染在25岁以下的男性和女性中最为普遍。这个年龄阶段有多达1/10的人被感染。因为太过普遍，从2002年英国卫生部开始进行全国筛查，试图阻止感染扩散并提高大众意识。现在筛查已经用于全英格兰，对象是25岁以下的男性和女性，苏格兰也在开展类似的筛查。不过，在中国目前尚未将衣原体检查列入国内常规体检、孕前检查及产前检查中。

虽然感染衣原体的概率会随着你性交伴侣数的增加而升高，但如果做爱时没有使用避孕套（即使只有一次），你也可能被感染。衣原体是那种如果不做好保护，就会反复感染的病症。

英国全国筛查的结果显示如果有以下情况，感染的风险会更高：

• 最近3个月你有一个新的性伴侣

• 过去1年里你的性伴侣有2个以上

如果你有上述情况，相信你会很高兴知道现在衣原体更容易进行筛查了。

如何诊断衣原体？

你应该在进行某些生殖检查之前做衣原体检查，因为子宫和输卵管检查可能使感染复发，从而引起更多问题。

目前，国内女性采用药签从宫颈采集分泌物送检的方法检测。男性则是用药签从阴茎头的尿道口采集分泌物检测

如何治疗衣原体？

衣原体感染是用抗生素来治疗的，注射7天一疗程的强力霉素或一次注射阿奇霉素。如果治疗得足够早，应该没有并发症。绝大多数（约95%）情况下，单靠抗生素就足以治愈感染。重要的是，你的性伴侣也要同时进行治疗，否则你有可能再次被感染。尽力与你之前的性伴侣取得联系，他们可能也被传染了。理想状态是，为避免再次感染，你最好暂停性生活，包括口交和肛交都不要做，直到你和伴侣的疗程结束。

如果你在孕期或哺乳期被诊断为衣原体感染，可以用红霉素或阿莫西林进行治疗。最好不使用四环素，因为如果在孕期使用可能导致宝宝的牙齿变色。阿奇霉素也不建议使用，因为尚不确定在孕期和哺乳期是否安全。不过，在孕期和哺乳期可以安全使用的抗生素也不一定完全有效，所以专家建议，根据所使用的药物，在治疗大约5～6周之后，再检测一次衣原体，以确保感染已经完全好了。

不幸的是，由于衣原体诊断方面的种种困难，可能导致出现像女性盆腔炎(PID)和男性睾丸肿胀之类的并发症。在极少数情况下，衣原体感染还会导致赖特综合征，男性比女性更常见，这种病会造成结膜炎或某种形式的关节炎，引起关节疼痛。

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感染衣原体后即使你确实有症状，这些症状也很容易被当成其他不太严重的情况，像阴道炎或膀胱炎。所表现出来的症状，通常在感染后1～3周内出现。这些症状会持续一段时间，也可能只出现几天。

女性的早期症状包括：

• 排尿疼痛

• 脓性阴道分泌物

• 轻微的下腹部疼痛

如果不做治疗，女性会接着出现下列症状：

• 两次月经之间出血

• 性交后出血

• 盆腔疼痛

• 子宫感染，这会导致盆腔炎(PID)和生育问题。
     
衣原体是如何传播的？

衣原体通过性交途径传播，所以没带安全套做爱就可能被传染。衣原体还能通过肛门、口交、与被感染者的生殖器接触等方式传染。但是，你不会因接触坐便器、毛巾、被褥或游泳衣而传染，也不会因进入桑拿室或游泳池而传染。

不过，生产时衣原体也能由妈妈传给宝宝，引起新生儿眼部感染，或在很少数情况下导致新生儿肺炎。这两种情况都可以通过口服抗生素进行治疗。

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衣原体能引起人类那些疾病

（一）沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究。

（二）包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。

（三）泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。

（四）性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。

衣原体抽血检验是否准确

1，取尿道分泌物、阴道分泌物作支原体、衣原体培养才是可信的检测方法。

2，需要同时伴随有相应的症状、不适才考虑“感染”；没有任何症状，仅仅从分泌物培养出支原体、衣原体也只是“寄居”，并非感染。

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衣原体的生活周期

衣原体有其独特的生活周期，种间无差异。原体在宿主细胞外较为稳定，但具有高度的感染性。当与易感细胞接触时，以吞饮的方式进入细胞内，由宿主细胞膜包围原体而形成空泡，在空泡内的原体增大，发育成为始体。始体在空泡以二分裂形式繁殖，在空泡内形成众多的子代原体，构成各种形态的包涵体（Inclusion body）。包涵体的形态、在细胞内存在的位置、染色性等特征，有鉴别衣原体的意义。成熟的子代原体从宿主细胞释放出来，再感染其他的宿主细胞，开始新的发育周期。每个发育周期约需40小时。始体是衣原体周期中的繁殖型，而不具有感染性。 

衣原体培养特性

大多数衣原体能在6～8天龄鸡胚卵黄囊中繁殖，可在受感染后3～6天致死的鸡胚卵黄囊膜中找到包涵体及特异性抗原。组织细胞培养如HeLa细胞，人羊膜细胞等中生长良好。但衣原体多缺乏主动穿入组织细胞能力，故可将接种有衣原体材料的细胞培养管先经离心沉淀以促使衣原体穿入细胞，也可在细胞培养管中加入适量的二乙氨基葡聚糖(DEAE-dextran)，提高衣原体吸细胞的能力，使它易穿入细胞进行繁殖。有些衣原体，如鹦鹉热衣原体经腹腔接种，性病淋巴肉芽肿脑内接种，均可使小白鼠受感染。

衣原体的免疫性

机体感染衣原体后，能诱导产生型特异性细胞免疫和体液免疫。但通常免疫力不强，且为时短暂，因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。此外，也可能出现免疫病理损伤，由迟发型超敏反应引起，如性病淋巴肉芽肿等。 

衣原体的形态与染色

将鸡胚卵黄囊或细胞培养的沙眼衣原体高度提纯，于电镜下检查，可见原体呈球形或类球形，胞浆膜外有刚性细胞壁，壁外有平滑表层。始体的体积较大，形状不甚规则，其包膜富有韧性，无刚性的细胞壁，原体和始体内皆含有DNA与RNA。

沙眼衣原体具有特殊的染色性状，不同的发育阶段其染色有所不同。成熟的原体以Giemsa 染色为紫色，与监色的宿主细胞浆呈鲜明无比。始体以 Giemsa 染色呈蓝色。沙眼衣原体对革兰氏染色虽然一般反应为阴性，但变化不恒定。沙眼包涵体在上皮细胞浆内，很致密，如以Giemsa染色，则呈深紫色，由密集的颗粒组成。其基质内含有糖原，以Lugol液染色呈棕褐色斑块。

衣原体的抵抗力

三种衣原体中鹦鹉热衣原体抵抗力较强。从低温-20℃贮存一年至数年以上的火鸡组织曾分离到衣原体。在禽类的干粪和褥草中，衣原体可存活数月之久。

衣原体对温度的耐受性与宿主的体温有关，禽类体温高，适应的衣原体株就较耐热；哺乳动物体温较低，适应的衣原体株则不耐热。

沙眼衣原体感染材料在56℃中5～10分钟即可灭活。在干燥的脸盆上仅半小时失去活性。在-60℃感染滴度可保持5年。液氮内可保存10年以上。冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，说明沙眼衣原体对冷及冷冻干燥有一定耐受性。不能用甘油保存，一般保存在pH7.6磷酸盐缓冲液中或7.5%葡萄糖脱脂乳溶液中，这一点和病毒绝然不同，许多普通消毒剂可使衣原体灭活，但耐受性有所不同。如对沙眼衣原体用0.1%甲醛溶液或0.5%石炭酸溶液经24小时即杀死；用2%来苏儿仅需5分钟。对鹦鹉热衣原体用3%来苏儿溶液则需24～36小时才可杀死；用75%乙醇半分钟；1：2000的升汞溶液5分钟中即可灭活；紫外线照射可迅速灭活。四环素、氯霉素和红霉素等抗生素有抑制衣原体繁殖作用。 
  
衣原体的抗原性

1．属共同性抗原

所有衣原体都具有的共同抗原存在于衣原包膜中，并存在于衣原体的整个生活周期中。在宿主体可引起补体结合抗体，在血清学试验中可做为共同性抗原。

皮肤变态反应原1926年Frei发现，将性病淋巴肉芽肿（LGV）病人横痃中的脓液加热制成的抗原，采用皮内注射法。可用以诊断该病。后来改用衣原体培养物作抗原。这种抗原是属共同抗原，不具有种特异性。在沙眼、衣原体性病～～生殖道感染和鹦鹉热患者都对该抗原出现阳性反应。这种皮肤变态反应又称为 Frei氏试验。

2．种特异性抗原

衣原体的种特异性抗原不耐热，能被石炭酸、木瓜蛋白酶或加温60℃所破坏。但迄今尚无制备种特异性抗原的简便方法。用种特异性抗原作补体结合反应可将沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体感染区别开来。

3．型特异性抗原

实验证明，沙眼衣原体确有型的特异性。用微量间接免疫荧光法可将沙眼原体分为18个型。至于鹦鹉热衣原体的分型问题，尚需进一步研究。

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衣原体是一类能通过细胞滤器，有独特发育周期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。引起人类泌尿系感染的，主要是沙眼衣原体。 

衣原体的特点

(1)具有DNA和RNA两种类型的核酸；并以一变二、二状以及链变四的两等分分裂法(二等增殖法)繁殖。发育周期特别。这与病毒不同。

(2)细胞壁成份中含有肽聚糖；衣原体内含有核蛋白体。

(3)与立克次体不同，除了不能合成高能化合物外，还在于没有细胞色素，没有呼吸性电子链的其他组分以及独特的发育周期。

(4)对多种抗生素都敏感，但容易反复。  
 
衣原体形态与结构

在光学显微镜下可见到两种大小、形态结构不同的颗粒衣原体。较小的称原（Elementary body），直径约为0.3um。卵圆形，电子密度大，是衣原体有感染性的形态。较大的称为始体 (initial body)直径约为0.5～0.3um,呈圆形或不规则形，电子密度较小，是衣原体的无感染性形态。但有人认为还存在着一种过渡形态，即中间体 (Intermediate body)，亦有人把始体称为网状体(Reticulate bod）

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(文/叶子)

　　衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核类生物。主要是通过性接触传播，衣原体感染人体后，进入粘膜细胞内生长繁殖，引起可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎，子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。最终导致不孕不育、宫外孕、流产早产、死胎等。如果对原体的症状与防治还有什么不明白的，可以点击预约专家咨询。

　　一、衣原体的特性与细菌病毒的区别

　　根据抗原构造、包涵体的性质、对磺胺敏感性等的不同，将衣原体属分为沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体肺炎衣原体三个种。衣原体具有以下特性：有DNA 和RNA两种类型的核酸;具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖;具有粘肽组成的细胞壁;含有核糖体;具有独立的酶系统，能分解葡萄糖释放 CO2，有些还能合成叶酸盐，但缺乏产生代谢能量的作用，必须依靠宿主细胞的代谢中间产物，因而表现严格的细胞内寄生。

　　衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶，也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP，其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。

　　二、衣原体性所致的泌尿生殖疾病机理

　　首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体阳性在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。

　　当人体感染支原体、衣原体后，产生特异性的免疫，但是这种免疫力较弱，持续时间短暂，因此，衣原体感染容易造成持续，反复感染，以及隐性感染。细胞免疫方面，大部分活动性已治愈的衣原体患者，给予相应的抗原皮内注射时，常引起迟发型变态反应。这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移。此种免疫性很可能是T细胞所介导。体液免疫方面，在衣原体感染后，在血清和局部分泌物中出现中和抗体。中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附，也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入。

　　三、衣原体感染所致疾病的泌尿生殖疾病

　　支原体衣原体是不育重要因素，其机制虽然复杂，尚未完全明确。此外，通过性交等进入女性生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、自发性流产和宫内死胎等影响生育力，导致女性不孕不育。

　　1.泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。

　　2.性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会阴～肛门～直肠组织狭窄。

　　四、衣原体感染的实验室检查

　　1.衣原体阳性细胞培养：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层 McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。

　　2.衣原体细胞学检查法：在感染细胞内可有衣原体的包涵体存在。从感染部位采取细胞标本作涂片，姬姆萨染色包涵体是蓝色或暗紫色，碘染色显示褐色。但敏感性差(40%)，目前已较少采用。

　　近年来采用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体，来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白(MOMP)的单克隆抗体的商品试剂(Mico Trak，Pathfinder，Monofluor)。结果判断：要衣原体数>10个才能判为阳性。

　　五、衣原体的治疗

　　衣原体感染属于非淋性尿道炎的特殊类型，病情复杂，治疗需要因人而异。针对当前支原体的新特性和致病特点，强生泌外所独有的热敏基因超导技术是当前临床治疗支原体最先进，最权威，最有效果的专业治疗技术。 热敏超导技术治疗衣原体。

　　强生的热敏基因超导技术是在国际最前沿的纳米微波和基因技术的基础上，根据衣原体的新特性研制成功的衣原体独特治疗技术。治疗针对病原微生体的致病性、以及免疫抑制等特点，利用热敏基因超导技术的PCR微波系统高渗性超离子能量，和基因制剂离子的双重作用，破坏病原微生体基因链，并对组织细胞内的致病性维生体进行分离杀灭，保护正常组织细胞。同时调节机体的免疫力，修复正常组织结构，恢复生理功能，从而达到治愈的目的。

　　六、衣原体的预防

　　衣原体可通过性接触，还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都有症状，这种情况也加剧了对疾病的防治难度。所以，有必要通过日常的个人习惯进行有效预防，可以从一下几个方面着手：

　　(1)积极计划性地锻炼身体。平时积极锻炼身体，增强身体的抵抗力，可减少支原体衣原体的感染和寄生在体内的正常维生体发病。

　　(2)讲卫生避免交叉感染。养成良好的卫生习惯，同时注意不洁性交等传染。

　　(3) 注射疫苗。用减毒病毒疫苗在一定程度上可以预防，保护率仅50%，但尚未普及。

　　(4)发病后到正规医院积极就诊治疗。热敏超导治疗技术等专业治疗技术，对支原体衣原体是可以治愈的。得病后需积极治疗，以免对生殖健康系统造成很大的伤害。

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