阴道肿瘤都有哪些类型?

阴道恶性肿瘤

1.阴道鳞状上皮癌：多见于绝经以后的女性。有些人一直认为其发病原因与女性多次妊娠、子宫脱垂、阴道白斑等等有关。疾病发病部位多在阴道后壁三分之一处，阴道前壁下方。

2.阴道腺癌：多是由于转移因素所造成的癌症，因此专家建议女性，发现自己患有腺癌，一定要注意自己在阴道外有没有病灶。

阴道良性肿瘤

1.阴道囊肿：分为上皮包含囊肿和胚胎遗留性囊肿两种。上皮包含囊肿是由于阴道在分娩或者手术过程中受损，阴道黏膜进入阴道深部，之后所形成的囊肿现象。而胚胎遗留性囊肿，多是由于中肾管堵塞，分泌物潴留所形成的囊肿。

2、阴道良性实性肿瘤：包括乳头状瘤、纤维瘤、纤维肌瘤等，可行肿瘤切除。

3、阴道腺病：多表现为含有粘液的小囊肿，或者表现为红色颗粒状的肿块，有的时候也会破裂成为溃疡。可以发生在阴道的任何部位，阴道的上段前和后壁比较常见。

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阴道良性肿瘤会影响到生育吗?

长春协和妇科医院专家介绍说：妊娠期患有良性阴道肿瘤，因阴道肿瘤对妊娠分娩没有多大影响而一般采取保守治疗法的方法。但是不是所有的良性阴道肿瘤对妊娠都无任何影响，还要依肿瘤的具体情况而定。

良性阴道肿瘤包括：乳头状瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤和脂肪瘤等，此外，一些类似肿瘤的病灶，如上皮包含囊肿、胚胎遗留性囊肿(中肾管囊肿)、子宫内膜异位症、阴道腺病等也包括在阴道肿瘤之内，这些良性阴道肿瘤一般不影响妊娠继续。

孕期患上阴道良性肿瘤怎么办?

1.如果是良性囊肿，体积小，无症状，不影响妊娠进展者，可自然分娩，囊肿暂不予处理，分娩时，会阴侧切口的选择应尽量避开瘤体部位。

2.如在妊娠晚期或分娩时发现阴道肿瘤阻碍先露部进展者，可以将囊肿液体抽吸出，待产后再做摘除术。

3.如在妊娠晚期或分娩时发现阴道壁小型纤维瘤，蒂细者可以摘除，不易切除或实质性肿瘤阻塞产道者可考虑进行剖腹产术，阴道肿瘤待产后再做切除。

4.如果是阴道壁血管瘤，瘤体表浅，面积较大者，应考虑到先露部下降时对阴道壁的挤压、摩擦可能会造成阴道肿瘤的瘤体破裂而导致大出血危及生命，故应以剖腹产为妥。

专家建议：定期妇检，阴道镜帮您解除阴道肿瘤警报!

长春协和妇科医院专家介绍说：很多女性在孕期才发现自己患上了阴道肿瘤，究其原因，往往就是因为日常生活中不注重定期的妇检导致的，因此专家，定期的进行阴道镜的检查，排除阴道肿瘤、宫颈部癌变等等疾病，解除一切可能影响健康的警报!

阴道镜检查有哪些作用?

1)阴道镜是一种临床检查方法，其主要功能是将想要观察的病变部位放大，用来观察病变部位的血管和上皮改变，观察由病变引起的局部形态学改变。提供可疑病变部位，在阴道镜下定位活检，通过病理组织学作出最后诊断

2)阴道镜检查目前已经成为妇科防癌检查的常用手段，由于操作方便，病人无痛苦，无交叉感染，且可提供可疑的活检部位，并可及时打印彩色图象，保存有价值的临床资料。

3)阴道脱落细胞学检查是一种实验室检查方法，通过对细胞的染色，在显微镜下可观察到细胞的形态学改变以及细胞浆、细胞核的变化，从而判断细胞的病理改变程度对细胞的性质可做出校准确的判断，但不能对病变做定位诊断。

4)阴道脱落细胞学检查和阴道镜检查联合应用具有重要的临床价值，对细胞学阳性患者，阴道镜检查可提供准确的活检部位，从而大大避免活检的盲目性，提高活检阳性率。对细胞学检查阳性，而肉眼观察阴性的患者，阴道镜检查更具有重要意义。

5)迅速鉴别良、恶性病变，避免不必要活检。

6)阴道镜下活检加宫颈诊刮，可减少锥切率及其手术合并症。

7)可用于治疗后随诊，观察子宫颈、阴道、外阴的发展与动态变化。

长春协和妇科医院引进的美国数码真彩电子阴道镜是目前最为先进的阴道检测诊断设备，对阴道炎、宫颈炎、宫颈疾病、息肉，尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断等妇科疾病的诊断有重要意义。对于宫颈部癌症与癌前病变的早期发现与诊断也有相当高的价值。阴道镜检查诊断常见妇科疾病不再是难题。

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（文/甜叶菊）

外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，一般经过对症处理后可以痊愈，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。

外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%---5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女，常见外阴癌发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。

外阴癌的主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数外阴癌病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些外阴癌病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。

晚期外阴癌患者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，外阴癌病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。

确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。确诊为外阴癌要积极治疗，对自己的健康负责。

外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度却很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗。为了有效地预防外阴癌的发生，有必要了解一下本病的发病原因。多数学者认为本病可能与下列因素有关：

(1)外阴部长期慢性炎症刺激：部分妇女外阴卫生不良或洗涤不当，以致阴唇间污垢长期积存，可能成为致癌的一种慢性刺激。

(2)病毒感染：近年研究发现人乳头瘤病毒，疱疹病毒感染可能与外阴癌的发生有关。

(3)梅毒性慢性外阴溃疡与外阴癌有密切关系。国外许多报道以及国内解放初期的资料表明外阴癌病人梅毒血清反应的阳性率以及有性病史者明显增加。

(4)外阴白斑：此病与外阴癌关系密切。有人统计外阴癌发病前有外阴白斑者占30%～50%，外阴白色病变为增生性改变者，10%～20%可癌变，而呈萎缩性改变者一般不恶变。

(5)流行病学调查还发现，肥胖与糖尿病患者易合并外阴癌。

温馨提示：以上内容就是关于外阴痒会导致外阴癌的发生吗的具体介绍，建议女性朋友如果还有什么相关的问题，可以随时点击在线咨询，与专家进行联系，结合自己的实际情况，让专家来给你最符合实际情况的解答!

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阴道恶性肿瘤都是什么原因导致的?

1、慢性刺激

原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

2、盆腔放射治疗

原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10～40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道癌的发生率较高。

3、病毒感染

人类乳头状瘤，尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

4、免疫抑制

凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外，其发生率在免疫抑制病人较高。

5、雌激素缺乏

阴道鳞癌好发于年迈的妇女，可能与绝经后雌激素水平低下，导致了阴道粘膜上皮萎缩，为致癌因子创造了有利条件有关。

6、近来认为阴道透明细胞腺癌与内外源性雌激素有关。

7、据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

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阴道肿瘤会是哪些疾病导致的？

(1)外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 _月n.引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

(2)机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

(3)过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎;

(4)阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

(5)尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

(6)全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

(7)外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴病、阴道癌等。

(8)外明巴氏腺脓肿。

(9)不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

(10)外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。

外阴肿瘤是近两年来的女性多发疾病，那么如何预防外阴肿瘤呢?

一：预防外阴肿瘤从饮食入手

在饮食上，女性朋友一定要多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品;尤其在月经期的时候，要吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血;患者在保健食品的选择上，不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免肿瘤长大;

二：预防外阴肿瘤从生活上入手

现代女性工作压力大，常常多度疲劳，这些都是造成外阴肿瘤等妇科疾病的客观因素，在生活上，一定要防止过度疲劳，尤其是在月经期的时候多休息，让身体充分调理。在日常的清洁卫生上，要保持外阴干燥，内裤宜宽大，材质尽量选用纯棉，每天清洗内裤，日光杀菌。若白带过多，应注意随时冲洗外阴;少用卫生护垫。

三：预防外阴肿瘤从性爱上入手

性爱生活的不洁不仅会诱发外阴肿瘤，甚至会引起性病，这点尤为重要，建议女性朋友，尤其是外阴肿瘤患者一定要避免不洁性生活，做好避孕措施，不要多次进行人工流产，在人流选择上尽量选择微创的人流技术，以免对身体带来更多伤害。

最后，专家告诉我们，当您确诊为外阴肿瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器!
 

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阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。阴道恶性肿瘤的病因至今仍不明了。流行病学的资料研究认为与如下因素有关。

1、慢性刺激

原发性阴道鳞癌常发生于后窟窿，认为可能与子宫脱垂病人长期使用子宫托、阴道白斑或局部炎症刺激有关。

2、盆腔放射治疗

原发性阴道癌约有20%以上病人曾有盆腔放射治疗史。一般认为宫颈癌放射治疗后10～40年可发生阴道细胞结构不良或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道癌的发生率较高。

3、病毒感染

人类乳头状瘤，尤其是16和18型可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

4、免疫抑制

凡先天性或后天性获得性和人工性的免疫抑制病人，癌瘤的发生率较高。阴道癌也不例外，其发生率在免疫抑制病人较高。

5、雌激素缺乏

阴道鳞癌好发于年迈的妇女，可能与绝经后雌激素水平低下，导致了阴道粘膜上皮萎缩，为致癌因子创造了有利条件有关。

6、近来认为阴道透明细胞腺癌与内外源性雌激素有关。

7、据推测阴道内胚窦瘤可能是在生殖细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，结果致生殖细胞错位进入阴道上段所致。

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对于阴道肿瘤的治疗由于解剖关系，原发阴道肿瘤以保守治疗为主，部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成型术。

阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术，阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，手术比较困难， 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变， 需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术)，但手术复杂，并发症较高， 往往不能被患者接受。

女性外阴部良性肿瘤比较少见，通常分为两类。由于肿瘤的来源不同，其病因病理亦不相同。临床上应依据肿瘤的外观形状及病理检查方能正确诊断。外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。

什么是外阴肿瘤

外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见，占外阴癌的90%，其余还有外阴黑色素瘤，外阴基底细胞癌，前庭大腺癌等。

外阴肿瘤的原因

(1)外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 _月n.引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

(2)机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

(3)过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎_

(4)阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

(5)尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

(6)全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

(7)外阴恶性肿瘤外阴癌、阴道癌等。

(8)外明巴氏腺脓肿。

(9)不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

(10)外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。

外阴肿瘤的症状

肿瘤是外阴常见的症状之一，可由局部或全身因素引起。引起外阴肿瘤的常见原因有：外阴感染引起的外阴肿瘤;机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等引起的外阴肿瘤;过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的外阴肿瘤;阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，引起外阴肿瘤;尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激引起的外阴肿瘤等。

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阴道肿瘤都有什么症状?

1.阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者，可定期行妇科检查，必要时行活体组织检查或切除。

2.神经纤维瘤主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下，呈大小不等的多发性结节，边界不清楚，触之软而有弹性感。一般无症状，偶有生长较大者，可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查，明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。

3.阴道平滑肌瘤主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生，形成团块。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。

4.乳头状瘤为一种良性粘膜病变。临床表现多样，在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块，亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒，偶有性交后出血现象，很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等，团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊，以防复发或恶性交。

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外阴肿瘤都是那些疾病导致?

(1)外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位。

(2)机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

(3)过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

(4)阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

(5)尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

(6)全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

(7)外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌等。

(8)外明巴氏腺脓肿。

(9)不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

(10)外伤后血肿也可弓 l起较严重的肿痛。

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为什么会得外阴囊肿?

外阴囊肿是妇女外阴最常见的肿物，囊肿通常发生在阴道口的两侧。外阴囊肿的形成与阴道口两侧的一对腺体有关，这对腺体叫“前庭大腺”(或叫“巴氏腺”)，它分泌出来的粘液能润滑阴道口，便于夫妇同房。由于前庭大腺只有豆粒大，腺管细长，所以人们平时是摸不着的。如果该腺管出现炎症，管口阻塞，分泌物不能排出，就会形成潴留性囊肿。

在炎症发作的急性期，患处可出现红、肿、热、痛、挤压腺管会有脓液排出;到了慢性期，腺管口阻塞，粘液逐渐潴留便会形成囊肿，囊肿多为单侧，一般不痛、不痒、皮肤不变色。

外阴囊肿为什么不孕?

外阴囊肿会导致女性不孕的发生，因为外阴囊肿不利于精子的上行，无法形成受精卵，从而给受孕带来了很大的麻烦。建议及时手术切除，恢复生育能力。

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阴道肿瘤怎样才能有效地预防?在日常生活中要特别注意以下事项：

1.积极治疗其他疾病，如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

2.阴道癌治疗后要坚持3-6个月复查一次，均应该进行细胞学检查，再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。

3.阴道肿瘤患者应保持患处干爽、通气、清凉。

4.日常生活中应注意生活压力及情绪的调节，保持情绪乐观，心情开朗。这一点，患者家属应积极配合，使其树立战胜疾病的信心。

5.日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤，以纯棉制品为主，避免穿晴纶等化纤制品的内裤。

6.阴道肿瘤凡有阴道不规则出血，白带异常，尽早明确诊断，积极治疗。

7.有些女性过于清洁，每天有清洗外阴一次或几次的习惯，在此我们建议，由于女性外阴有自洁作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性)，只用温水清洗即可，切忌水温不可过烫。

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阴道肿瘤有哪些常见的症状?

阴道纤维瘤主要来源于阴道壁的结缔组织所含的弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感或性感不快。肿瘤较小无症状者，可定期行妇科检查，必要时行活体组织检查或切除。

神经纤维瘤主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道粘膜下，呈大小不等的多发性结节，边界不清楚，触之软而有弹性感。一般无症状，偶有生长较大者，可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查，明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术

阴道平滑肌瘤主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生，形成团块。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍等。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。

乳头状瘤为一种良性粘膜病变。临床表现多样，在阴道粘膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块，亦可呈菜花样。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒，偶有性交后出血现象，很少有恶性变。治疗可以冷冻、电灼、激光、局部涂药等，团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊，以防复发或恶性交。

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一、外阴白斑 此病与外阴癌的发病关系密切。据统计发病前有外阴白斑者约30～50%。由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一，而不宜比较分析，故目前对此问题有不同的看法。较为一致的意见是，不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑”，而称为白色病损，再根据临床和镜检特征而命名。“外阴白斑”仅适用于外阴上皮有不典型增生者(N0vak1974)，组织学特征应有不同程度的细胞异形性(Lever，1975)。

外阴白斑应依病变有无不典型增生及癌来分类(1977)。早在1940年Taussing认为50%外阴白斑可发生癌变，70%的鳞癌患者合并有白斑。Framklin1972年回顾性研究，认为50%未治的白斑注定发展为癌。外阴病理为增生性病变而不治疗者，10～20%可癌变，有不典型增生者更易癌变(Gardner，1969)。外阴营养不良(又称外阴白色病损)者癌变率小于5%(Jeffcoate，1966)，国内曹荃荪等报道(1980)为2%。由此可见，关键在于外阴鳞状上皮是否增生，而不能凭外阴皮肤或粘膜变白来预测癌变可能性。

二、梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系 一般报道中有梅毒史者占13～50%。协和医院测定28例外阴癌血清康瓦氏反应阳性者8例(为解放初期病例)，占28.5%。并认为外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较一般病人高5～6倍。JapazeH等(1977)统计192例外阴癌中血清梅毒阳性者占20%。Lnmin(1949)统计60%的外阴癌有淋巴肉芽肿。山东《实用妇科学》一书收集国内5个单位162例外阴癌(1956～1964)，有性病史者占41%。这些都说明外阴癌与性病可能有关。

三、外阴部慢性炎症刺激可能为诱发因素JapazeH等从流行病学统计发现，体胖者占64%，糖尿病患者占24%。肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症，促使癌前病变。

四、病毒病因 在Bowen's病的病因研究中，从电镜发现病毒颗粒(Bhawen，1980)。疣状突起的病例很大可能是病毒引起的(Japaze H，1977)。再如15%(Framklin1972)～34%(Merril，1970)外阴癌伴同宫颈肿瘤(原位或浸润癌)，而疱疹病毒Ⅱ型对宫颈肿瘤的发病有关。由病毒引起的慢性淋巴肉芽肿是最常见的肉芽肿之一。

新近认为，人乳头状瘤病毒(HPV)可引起扁平湿疣，它可能是子宫颈肿瘤或其他癌的致因之一。因在宫颈上皮内癌瘤样变，即宫颈肿瘤前病变及宫颈鳞状上皮原位癌患者，与此病毒及疣同时存在。通过杂交技术发现HPV，HPV可用过氧化酶特殊染色法于细胞内发现。疱疹病毒Ⅱ型与HPV的关系，前者对后者起了催化作用。

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长春协和妇科医院为了方便广大患者就医，及时的、有效地分流就医患者，减少患者等待时间，特别开展免费的网上预约活动，并且，如果患者进行网上预约，既可享受相关的优惠政策，具体建议您可以点击在线咨询，让咨询人员来给您最具体的解答!

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什么是外阴肿瘤?

外阴肿瘤指生长在外阴部的各种肿瘤。根据肿瘤的性质可分为良性及恶性两类。良性外阴肿瘤主要有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、乳头瘤、汗腺瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤及血管瘤等;肿瘤以外阴鳞状细胞癌为最多见，占外阴癌的90%，其余还有外阴黑色素瘤，外阴基底细胞癌，前庭大腺癌等。

外阴肿瘤会是什么疾病引起的?

肿瘤是外阴疾病常见的症状之一，可由局部或全身因素引起。引起外阴肿痛的常见原因有：

(1)外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 _月n.引起的外阴炎。外阴是初发部位和好发部位

(2)机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

(3)过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎_

(4)阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

(5)尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

(6)全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

(7)外阴肿瘤外阴癌、外阴 Pa ge t’ s病、阴道癌等。

(8)外明巴氏腺脓肿。

(9)不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

(10)外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。

长春协和妇科医院肿瘤栏目简介：引进宫腹腔镜系统,微创手术无须开刀，不留疤痕、无疼痛感、只需3-5天便可完成检查、治疗、康复全过程。降低了传统手术对人体的伤害，极大地减少了疾病给患者给来的不便和痛苦。 治疗范围：子宫肌瘤，外阴-阴道肿瘤，子宫颈肿瘤，子宫肿瘤，输卵管肿瘤，卵巢肿瘤，乳腺肿瘤，女性生殖道其它肿瘤。

与其他妇科医院相比，长春协和妇科医院宫、腹腔镜治疗技术图像清晰，检查诊断迅速，准确可靠，宫腹腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术， 可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腹腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，同时完成疾病治疗，大大提高了对宫腹腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

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外阴肿瘤是一种长在外阴部位常见的肿瘤，一般的可以分为良性和恶性两种。生活种的不良卫生习惯有可能导致患上这种病。那么外阴肿瘤的症状很多，因为一般的良性肿瘤没有什么明显的症状。恶性表现为出现小而硬的结节、肿块或溃疡，疼痛或瘙痒，晚期为典型的糜烂等症状。

1、良性肿瘤：外阴良性肿瘤较少见，主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

乳头瘤：多发于大阴唇或阴阜的单个肿块，表面有细而密的乳头，质地略硬。恶变率高。

纤维瘤：多发于大阴唇单发的硬性结节，并逐渐长大成为带蒂的实质性肿瘤。

脂肪瘤：来自于阴阜及阴唇部的脂肪层，大小不等，生长缓慢，较柔软。一般无症状，恶变的可能性小。但可因其 体积较大而有行动不便或性交困难等。

汗腺瘤：来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1-2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。

2、恶性肿瘤：约占女性生殖器肿瘤的4%。总的5年生存率为68.9%。

外阴鳞状上皮癌：是最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。多发于阴唇、阴蒂和会阴处。

早期局部出现小而硬的结节、肿块或溃疡，常伴有疼痛或瘙痒;晚期为典型的糜烂，肿块或不规则的乳头状瘤， 颜色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉着，一侧或双侧腹股沟淋巴结增大，质硬而固定。当肿瘤破溃或继发 感染时，可出现尿频、尿痛、排尿困难、排便困难等。

温馨提示：以上内容就是关于如何才能更好的预防外阴肿瘤的具体介绍！日前，长春协和妇科医院正在开展网络网络特约活动，通过网络预约可享受到多种妇科检查套餐或者手术费用的优惠，详情您可以点击，让咨询人员来给您最专业的、最具体的答复！
 

外阴肿瘤是一种常见的妇科肿瘤，现在很多的女性都会害怕自己会患上这类的病。那么最有效的办法就是积极预防，那么如何才能更好的预防外阴肿瘤？养成良好的生活习惯，注意自己的心理状态等都是很好的办法。

外阴肿瘤的患病原因是由于机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激和过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

能有效的预防外阴肿瘤，就要采用正确的方法：

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、一定要加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

温馨提示：以上内容就是关于如何才能更好的预防外阴肿瘤的具体介绍！日前，长春协和妇科医院正在开展网络网络特约活动，通过网络预约可享受到多种妇科检查套餐或者手术费用的优惠，详情您可以点击，让咨询人员来给您最专业的、最具体的答复！

　　外阴阴道肿瘤不多见，可能影响妊娠的为数亦较少。

　　一、前庭大腺囊肿

　　【临床表现】主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下腺管粘连闭锁，分泌物潴留形成囊肿;亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

　　【临床表现与诊断】

　　1.可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。

　　2.自触可扪及阴部囊性肿物，有时疼痛，性交障碍或局部痛。

　　3.检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口，为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定，不能还纳入腹腔，可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。

　　4.细菌学与病理学检查，取分泌物或抽取囊液作细菌学检查与药敏。取活组织送病理学诊断。

　　二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤

　　【临床表现】多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。

　　【诊断】依据临床表现可诊断，对生长快、表面有溃烂，应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

　　三、阴道囊肿

　　【分类】

　　1.中肾管囊肿(又称Gartner’s囊肿)来源于中肾管残余，多位于阴道的前壁或侧壁，单发或多发，大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样，内含浆液性透明液体。

　　2.副中肾管囊肿

　　来源于副中肾管残余。常发生在阴道的下1/3处，多见于前庭部，内含粘液性液体。

　　【临床表现与诊断】

　　1.当囊肿较大时，引起异物感或压迫邻近器官造成排尿不适、性交障碍，可致不孕症，囊肿破裂可流出液体或含血性粘液等。

　　2.检查见阴道壁囊性肿物，壁薄，单或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。根据临床表现可诊断。

　　长春协和妇科专家提醒：为了方便患者及广大群众更好的了解疾病相关信息，协和妇科医院特别开设专家免费在线咨询服务，你可与权威专家在线交流，由权威妇科专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业个人治疗方案，并为您的隐私保密。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-86023592，私密QQ:280620881咨询。祝您早日康复!

　　阴道是女性性交和精液的容受器，当一些外阴阴道疾病的发生，如外阴阴道肿瘤、阴道炎等都可改变阴道环境、造成上行感染等影响女性的妊娠，引起女性不孕症。外阴阴道肿瘤引起的不孕怎么检查?其实，临床上外阴阴道肿瘤并不多见，而可以影响女性生育的则更少，主要有前庭大腺囊肿和外阴纤维瘤或纤维肌瘤。前庭大腺囊肿主要是因为前庭大腺急或慢性炎症控制后，遗留下的腺管粘连闭锁，导致分泌物潴留，最后形成囊肿;亦会再感染或复发，转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。外阴阴道肿瘤引起的不孕怎么检查?外阴阴道肿瘤患者可能有一侧阴唇肿胀发炎病史;如果自触，可扪及阴部囊性肿物，有时有疼痛、性交障碍或局部痛。

　　对患者进行妇科检查可发现一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口，为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定，还不能纳入腹腔，可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。外阴阴道肿瘤引起的不孕怎么检查?发现这种情况时，一定要对患者行细菌学与病理学的外阴阴道肿瘤检查，具体为取阴道分泌物或抽取囊液作细菌学检查与药敏;取活组织送病理学诊断。

　　另一类常见的外阴阴道肿瘤为外阴纤维瘤或纤维肌瘤，多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。外阴阴道肿瘤引起的不孕怎么检查?除了可以通过以上的临床症状进行鉴别诊断外，对生长快、表面有溃烂的患者，应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

　　对于该类患者，除了要进行外阴阴道肿瘤检查外，还要注意临床观察，当肿瘤较大，影响性交时应予手术切除，以利早日受孕。外阴阴道肿瘤引起的不孕怎么检查?如果经外阴阴道肿瘤检查有肉瘤样恶变或已恶变，则未治愈前不宜妊娠，应先治疗恶性肿瘤。

　　长春协和妇科专家提醒：为了方便患者及广大群众更好的了解疾病相关信息，协和妇科医院特别开设专家免费在线咨询服务，你可与权威专家在线交流，由权威妇科专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业个人治疗方案，并为您的隐私保密。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-86023592，私密QQ:280620881咨询。祝您早日康复!

　　良性阴道肿瘤包括：乳头状瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤和脂肪瘤等，此外，一些类似肿瘤的病灶，如上皮包含囊肿、胚胎遗留性囊肿(中肾管囊肿)、子宫内膜异位症、阴道腺病等也包括在阴道肿瘤之内，这些良性阴道肿瘤一般不影响妊娠继续。

　　由于良性阴道肿瘤体积小，临床上没有症状，所以大部分的孕妇是在进行产前检查时才被发现有阴道肿瘤的，那么良性阴道肿瘤分娩时怎么办呢?

　　1.如果是良性囊肿，体积小，无症状，不影响妊娠进展者，可自然分娩，囊肿暂不予处理，分娩时，会阴侧切口的选择应尽量避开瘤体部位。

　　2.如在妊娠晚期或分娩时发现阴道肿瘤阻碍先露部进展者，可以将囊肿液体抽吸出，待产后再做摘除术。

　　3.如在妊娠晚期或分娩时发现阴道壁小型纤维瘤，蒂细者可以摘除，不易切除或实质性肿瘤阻塞产道者可考虑进行剖腹产术，阴道肿瘤待产后再做切除。

　　4.如果是阴道壁血管瘤，瘤体表浅，面积较大者，应考虑到先露部下降时对阴道壁的挤压、摩擦可能会造成阴道肿瘤的瘤体破裂而导致大出血危及生命，故应以剖腹产为妥。

    一、概述

    原发性阴道癌比较少见，约占妇科肿瘤的1%-2%，权威肿瘤研究机构统计1958-1978年间收治的原发阴道癌占同期妇科恶性肿瘤的0.83%，与宫颈癌之比为1:109.2，与外阴癌之比为1:1.63。国外报道阴道癌与宫颈癌之比为1:34-1:65，与外阴癌之比为1:3.8-1:1.52。有报道阴道癌、外阴癌、宫体癌、宫颈癌的比例为1:3-12:60。在原发性阴道癌中，绝大部分为阴道鳞状上皮癌。孙建衡报道的原发阴道癌中鳞癌占89.7%国外报道的在80%-95%之间。阴道癌的发病原因不详，格可能与长期粘膜刺激或损伤以及HPV感染等因素有关。HPV感染引起阴道上皮内瘤变（VAIN）发展至浸润癌这一过程尚需进一步研究证实，部分VAINⅢ级可以发展成浸润癌。 本病与放射线的关系也并不肯定。某些腺癌可能与阴道腺病有关。年轻女性阴道透明细胞癌可能与其母亲在妊娠服用乙菧酚（DES）有关。

    二、应用解剖

    阴道上端包绕子宫颈，下端开口于外阴前庭后部。前壁与膀胱及尿道临接，后壁与直肠贴近。环绕子宫颈周围的部分称阴道穹隆，分前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者为腹腔的最低部分。阴道后壁长约7-10CM，前壁长约7-8CM。正常情况下，阴道没有腺体，有时可有午非管或苗勒管残存。阴道粘膜下有丰富的淋巴网，阴道下段的淋巴引流入腹股沟淋巴结，阴道上段淋巴引流基本上与子宫颈淋巴引流相同，大部分汇入闭孔及髂内淋巴结，小部分引流至髂外淋巴结，阴道中段的淋巴引流入髂内或闭孔或腹股沟淋巴结（双向引流）。

    三、病理

    阴道癌主要为鳞状细胞癌，少数为腺癌（包括透明细胞癌），其它病理类型少见。大体上外生型表现为息肉状或菜花状或乳头状，内生型为粘膜硬结或浸润小块或粘膜扁平病灶并可形成溃疡，部分患者可表现为粘膜下浸润块而使阴道狭窄。镜下多为中分化鳞癌，含少量角化珠，有角化不良细胞和细胞间桥。

    四、临床表现

    1、年龄：多发生于绝经后妇女。高峰发病年龄在40-59岁。多数报道最常见于60-70岁妇女。

    2、症状：以阴道不规则出血，白带增多为主要症状，合并感染者有恶臭排液，可出现腰腹部痛及二便障碍或瘘道形成，晚期可有肾功能障碍及其它部位转移的继发症状。

    3、病变部位：大多位于阴道上1/3及阴道后壁。病例中60%位于上1/3，68%在阴道后壁。国外报道的一组病例中，阴道上1/3的肿瘤占52.8%，中1/3者20%，下1/3者占27.2%；阴道后壁肿瘤占64.8%,前壁肿瘤占24%，多部位肿瘤占2%。

    五、诊断

    阴道检查必须充分暴露，仔细观察和触摸阴道壁，阴道壁可见肿瘤则取活检，对于阴道无明显肿物者应该行细胞学图片及阴道镜检查，并在阴道镜指导下对可疑病变取活检。阴道癌以继发性多见，原发阴道癌的诊断应符合：肿瘤位于阴道，并除外其它生殖器官或生殖器官外的肿瘤转移至阴道的可能性。肿瘤累及宫颈阴道部并达子宫颈外口区域者，应归于宫颈癌。

    六、临床分期

    阴道癌FIGO分期如下：

    0期 原位癌、上皮内癌。

    Ⅰ期 癌局限于阴道壁

    Ⅱ期 癌侵及阴道下组织但未达盆壁

    Ⅲ期 癌侵达盆壁

    Ⅳ期 癌超出真骨盆或侵及膀胱或直肠粘膜，膀胱粘膜水肿除外

    ⅣA期 癌侵及临近器官或超出真骨盆

    ⅣB期 癌侵及远处器官

    七、治疗

    对于阴道癌的治疗、我们首选全息肿瘤康复液中药原料2号方治疗、取得十分理想的疗效。首先、通过中药促进肿瘤细胞分化、促使肿瘤细胞自然凋亡，另一方面缓解病人的症状、如疼痛、下腹坠胀、出血、及大小便的排除障碍。通过全息肿瘤康复液中药原料2号方治疗病人所具有的临床症状、 疼痛、出血、大小便排出障碍等，治疗3-5天就有所缓解，症状的彻底消失大约需要1个月。一般治疗3天，病人可出现排瘤的现象，坏死的肿瘤组织可自阴道、肠道、尿道排出，我们所见、一次性排出最多的坏死肿瘤组织约500克、堵塞的腔道立即可以畅通。对于阴道癌的其它治疗方法参考如下：

    1、放射治疗：

    部分阴道癌病人选择配合放射治疗，放射治疗包括腔内及体外照射二部分，腔内治疗主要针对阴道原发病灶，及临近浸润区，体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。腔内照射：阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外，还需给予宫腔放疗（A点剂量25-30Gy)。穹隆病变，可以按宫颈癌给予腔内放疗。其它原发灶可用阴道柱状容器（塞子） 或阴道盆腔内照射，外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧， 而且肿瘤较大时，可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后，再选择阴道塞子照射，同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50-60Gy，高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30-40Gy。国外学者报道阴道粘膜表面剂量80Gy（包括体外照射剂量）左右时取得疗效。

    体外照射：主要补充淋巴转移区的剂量，上段肿瘤采用盆腔外照射，全盆（14-16CM X18-20CM）或/和中挡铅（7X14CM）外照射，宫旁组织剂量40-50Gy /6周。下段肿瘤应对腹
股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野，可先给予6-8MV的X线照射Dm40Gy/4周，然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者， 腔内照射
有困难，可以先行体外照射如全盆照射或等中心照射，肿瘤剂量DT45-60Gy, 并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

    2、手术治疗：

    由于解剖关系，原发阴道癌以保守治疗为主，部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除，部分阴道或全阴道切除，同时行阴道成型术。 阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者，可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术，阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变，可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤，手术比较困难， 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外，选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变， 需行全阴道包括直肠或膀胱切除（脏器去除术），但手术复杂，并发症较高， 往往不能被患者接受。

    3、化疗：

    阴道癌单纯化疗疗效不佳，多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用保守治疗有顺铂（PDD）、平阳霉素（BLM）、丝裂霉素（MMC）、5氟脲嘧啶（5FU）、环磷酰胺（IFO）等。联合化疗方案有：PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外，股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。

    4、综合治疗：

    综合治疗肿瘤是一种趋势，然而、是否将中药、化疗、放疗、手术罗列起来用于肿瘤病人的治疗，这样的治疗方法是十分错误的。因为、之所以中药治疗在治疗肿瘤的过程中占有越来越重要的地位，主要的原因是中药治疗肿瘤没有明显的不良反应，这是中药治疗的优势。但是、如果采用中药治疗、沿用放化疗治疗肿瘤的方法、以杀死癌细胞为目的，势必促使研究者选用有强烈细胞毒性的保守治疗，这样的保守治疗在中草药中均是有毒中药，同样会产生严重的不良反应，有关这样的问题我们将在有关的章节中探讨。随着临床上治疗肿瘤方法的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的方法、已经失去了信心。无毒无副作用治疗癌症是肿瘤研究者终身的追求。

    八、疗效及预后：

    阴道癌使用全息肿瘤康复液后较好，Ⅰ-Ⅱ期的病人均可以达到临床治愈、而且5年后复发率十分低。对于Ⅳ期阴道癌治疗起来十分复杂、因为病人不仅原发阴道部位有肿瘤存在、而且、肿瘤的转移十分广泛、给治疗带来许多的困难， 特别是Ⅳ期病人接受过手术、放化疗，由于以上治疗方法对病人均有严重的伤害、 致使病人体质明显下降、加大了治愈的困难程度。通过全息肿瘤康复液中药原料的治疗、 Ⅳ期阴道癌的患者也会明显好转。

    基于以上这些原因，患了阴道恶性肿瘤的患者应该全面的了解自己的病情，以便与更好的帮助自己恢复身体健康，尽早走出疾病的痛苦。

    编辑：微

　　阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等，与其组织学来源名称相当。阴道良性肿瘤一般不产生明显症状，手术切除后预后良好。

　　阴道由黏膜、肌层及血管、淋巴管组成。黏膜上皮为典型鳞状上皮，上皮下血管丰富，其中有淋巴小结及结缔组织;肌肉层由内为环行、外为纵行的两层平滑肌组成，其间有较多的结缔组织、弹性纤维及小静脉。阴道的良性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经瘤、黏液瘤和乳头状瘤等，与其组织学来源名称相当。阴道良性肿瘤一般不产生明显症状，手术切除后预后良好。

　　阴道平滑肌瘤 主要来源于阴道壁内肌组织或血管壁肌组织。肌细胞异常过度增生，形成团块，一般直径为1～5厘米，大者可达10厘米，质地硬，触之无压痛，可单一或多发性生长，多见于阴道前壁。肌瘤小者无症状，增大时有阴道坠胀感、性交障碍或性感不快。妊娠时肌瘤由于充血、水肿，体积可以增大，甚至阻碍产道，影响阴道分娩，需行剖宫产术。如合并感染，可见表面溃烂、坏死，有臭味，阴道分泌物增加或伴流血。诊断时应与肿瘤变性或恶性肿瘤相鉴别。主要治疗方法为经阴道手术切除肿瘤。手术时应尽量贴近肿瘤表面切除，避免损伤脏器或产生瘢痕而影响性功能。

　　阴道纤维瘤 主要来源于阴道壁的结缔组织所含之弹性纤维。这种肿瘤很少见，常常是单个生长，质硬，有蒂，基底部活动，有不明显的包膜，多发生在阴道前壁上。肿瘤小者无明显症状，增大时可出现阴道下坠感及性感不快。此病通过阴道检查不难确诊。治疗方法是经阴道手术切除。肿瘤较小无症状者，可定期行妇科检查，必要时行活体组织检查或切除。

　　乳头状瘤 为一种良性黏膜病变。临床表现多样，在阴道黏膜处可呈现为小而扁平状、丝状、乳头瘤状或融合成团块，亦可呈菜花样。质地脆，触之易出血、破碎、脱落。可无临床症状，约20%的病人是在阴道镜检查时方被发现。患者也可出现白带增多、阴部瘙痒，偶有性交后出血现象。很少有恶性变。一旦经妇科检查或阴道镜检查发现，可行活体组织检查以明确性质。治疗上以冷冻、电灼、激光、局部涂药等，团块较大者可经阴道手术切除。治疗后均需定期随诊，以防复发或恶性变。

　　神经纤维瘤 主要来源于神经鞘细胞。肿瘤位于阴道黏膜下，呈大小不等的多发性结节，边界不清楚，触之软而有弹性感。一般无症状，偶有生长较大者，可产生阴道不适或性交困难。检查发现后先行活体组织检查，明确诊断后可经阴道行瘤体挖除手术。

　　以上这些肿瘤都属于阴道良性肿瘤范围，只要患者积极配合治疗，做到发现、早治疗，经过手术切除肿瘤后，身体是可以恢复到一个良好状态的。

　　
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　　一、概述

　　阴道实质性良性肿瘤主要包括乳头状瘤、纤维瘤和平滑肌瘤。

　　乳头状瘤是良性的阴道粘膜病变，呈小菜花状，表面乳白色，有许多乳头状突起，质脆、触之易碎落、出血。一般无症状，很少有恶变，合并感染时，阴道分泌物增多或出血，在检查时常发现。

　　纤维瘤在阴道发病率很低。常单个生长，好发于阴道前壁，质硬、有蒂。肿瘤小者可无症状。增大时可出现阴道内下坠感和性感不快等。

　　平滑肌瘤来自阴道壁内肌组织或血管壁肌组织的平滑肌细胞增生形成。多见于阴道前壁，呈现为粘膜下结节或息肉状，多发性生长。直径一般为1～5cm，也有可达10cm。质硬韧，无压痛。临床症状与肿瘤大小部位有关。肌瘤小者无症状，增大后有阴道坠胀感、性交障碍。合并感染时，表面有坏死及溃烂，阴道有分泌物增多或流血。

　　通过阴道检查，诊断无困难。肿瘤变性、感染坏死或溃烂时，注意与恶性肿瘤相鉴别。性质未能确定者，取活检经病理诊断后再行治疗方法。

　　二、激光术前准备

　　患者术前排空小便，取膀胱截石位。准备皮肤钳一把或宫颈钳一把。冲洗外阴及阴道分泌物。无菌妇科冲洗用大头棉签或大棉球备用。按无菌激光手术铺敷治疗。

　　开机，水循环，起动高压电源，检查运转正常。CO2激光聚焦功率20～25W;Nd：YAG激光输出功率40W(进入阴道手术光纤部配有自制金属护套消毒备用)。

　　病人勿需麻醉。必须时暴露肿瘤沿基部注射麻醉。

　　三、激光手术

　　按无菌手术操作。扩阴镜下肿瘤较小者用CO2激光刀直接切割，或Nd：YAG激光光纤平行阴道壁切割。较大肿瘤不易显露者，用皮肤钳或宫颈钳夹住在阴道内适当轻微移动以显露基底便于切割;钳夹时不能反复，否则出血多影响CO2激光切割;因血液易吸收CO2激光。如出血多，CO2激光切割困难时改用Nd：YAG激光;用Nd：YAG激光对出血点止血后再切割，避免手术时间长出血多。肿瘤体积大，根本无法显露基部者，CO2激光聚焦先切除一部分瘤体或分块切割瘤体后再切除肿瘤基底。激光手术中基底不能损伤过重及牵拉过紧，避免切破或撕破膀胱或直肠。术毕，涂龙胆紫液或红汞液。激光手术出血极少或不出血者无须阴道纱布填塞。

　　四、术后处理

　　对较少的阴道实质性肿瘤术后不必处理;较大肿瘤手术时间长，病人创伤重应住院治疗，给予抗菌消炎及支持治疗。

　　作者对阴道实质性肿瘤激光手术中观察，对肿瘤较大激光切割时疼痛反应极轻微，典型者仅有下腹坠胀及想排便感，无牵拉时反应轻微。对反应较著者术术后给予止痛片很快减轻，或术后适应休息即很快恢复。

　　长春协和妇科医院的专家提醒，术后注意清洁外阴，勿冲洗阴道。

　　所以，如果要做到更好的治疗，一定要明确病因，给身体做一个全面的检查，这样有利于恢复身体健康
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(文/叶子)

　　病因和发病情况：

　　1、阴道囊肿多发生在阴道下1/3部位的后壁或侧壁，体积多数不大，故一般对妊娠与分娩无影响。

　　2、体积较大之阴道肿瘤，可阻塞产道，造成胎儿娩出困难。

　　治疗：

　　1、良性肿囊，体积不大，且无症状，可自然分娩，囊肿可暂不处理。

　　2、妊娠晚期或分娩时发现囊肿阻塞产道者，可吸出其液体，在分娩后再行摘除。阴道前壁囊肿应先排空膀胱，再吸出其液体，以免损伤膀胱。

　　3、妊娠晚期或分娩时发现实质性肿瘤阻塞产道者，可考虑剖腹产术。待产后再切除实质性肿瘤。

　　4、恶性阴道肿瘤，应及早作手术或放射治疗，同时终止妊娠，胎儿已存活者，可考虑先作剖腹产术。

　　所以，妊娠期妇女如果发现自己得了阴道肿瘤，一定要及时的到医院就医，以免影响胎儿的正常发育和自己的身体健康。

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(文/叶子)

    阴道良性肿瘤有阴道囊肿、良性实性肿瘤、阴道腺病；阴道恶性肿瘤有阴道鳞状上皮癌、阴道腺癌。

    一、阴道良性肿瘤

    1、阴道囊肿

    阴道囊肿又分为上皮包含囊肿和胚胎遗留性囊肿两类。上皮包含囊肿是由于分娩时阴道粘膜受损，或阴道手术缝合时阴道粘膜被卷入阴道深层，伤口愈合后此粘膜继续增生脱屑，然后液化形成囊肿。一般无症状，常于检查时发现。胚胎遗留性囊肿又称中肾管囊肿，阴道旁的中肾管如有阻塞，分泌物潴留可形成囊肿，在阴道侧壁或下段的前壁可见到，呈成串或多发，如葡萄或乒乓球大小，囊肿壁薄为单房。一般没有症状不需治疗，如较大或发生感染可行剔除术。

    2、阴道良性实性肿瘤

    包括乳头状瘤、纤维瘤、纤维肌瘤等，可行肿瘤切除。

    3、阴道腺病

    阴道腺病其组织形态及生化特点都与子宫颈的柱状上皮相同，可发生于阴道的任何部分，而以阴道上段的前或后壁为多见，可表现为多个内含粘液的小囊，或呈红色颗粒样肿起的区域，有时表面破溃形成溃疡。病变小或无症状者不需治疗，如有症状或病变范围较大，可作局部剔除。阴道腺病的发生与在胚胎早期孕母服用大量合成雌激素有关。

    二、阴道恶性肿瘤

    1、阴道鳞状上皮癌

    大多发病于绝经后，50～60岁老年妇女。其病有人认为与多次妊娠、子宫脱垂、阴道白斑或对阴道的慢性刺激如保守治疗、子宫托等有关。阴道鳞状上皮癌发生部位以阴道后壁的上 1/3最多见，阴道前壁则以下方为多。当晚期肿瘤已侵犯阴道四壁时，则不易判定基原发部位。

    2、阴道腺癌

    阴道腺癌大多数为转移性的，腺癌约占原发性阴道癌的 5%。当发现阴道腺癌时，应注意在阴道以外有无原发病灶。

    以上这些就是阴道肿瘤的分类，女性最好多了解一些，以便于更好的观察自己的身体状况。

    编辑：微

　　许多女性对这位“好朋友”的感觉都是又爱又恨，确切地说它不是你每个月翘首期盼的对象，但是如果它姗姗来迟，你又会变得焦躁，坐立不安。女性的月经周期、经血量、经血颜色是非常独特的女性健康信号，它们微小的变化有可能是你的内分泌失调、炎症等疾病的体现。以长春协和妇科医院的妇科专家数十年的临床经验提出，女性常见阴道异常出血症状应警惕，这可能妇科疾病、妇科肿瘤的临床表现。

　　症状1：月经量明显增多，比平时的量增多一倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现。可能原因：放置节育环引出的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血。

　　症状2：周期不规则的阴道出血，时有时停，时而量多，量多时、时少。可能原因：无排卵型功能性子宫出血、早期的子宫内膜癌。

　　症状3：阴道出血连绵不断，中间没有干净的时候，出血量可多可少。可能原因：生殖道恶性肿瘤、宫颈癌或子宫内膜癌。

　　症状4：阴道不规则的出血外还伴有白带增多、颜色异常(黄色、咖啡色、绿色等)，有臭味。可能原因：晚期宫颈癌、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤合并感染。

　　症状5：每月月经按时，只是月经量明显增多，月经持续时间延长。可能原因：子宫肌瘤。

　　症状6：生育年龄的妇女在妊娠期间阴道出血。可能原因：流产、宫外孕、葡萄胎。

　　症状7：快要绝经时的阴道出血。可能原因：无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤。

　　症状8：同房或做妇科检查有阴道出血，颜色鲜红，2-3天后出血可以自己停止，但通常不伴有腹痛。可能原因：晚期宫颈癌、宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、黏膜下子宫肌瘤。

　　症状9：月经前后点滴出血，持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更久。可能原因：放置节育环的副作用。

　　症状10：绝经后阴道出血，出血量很少，持续2-3天。可能原因：绝经后子宫内膜脱落引起的出血、老年性阴道炎出血。

　　症状11：绝经后阴道出血，出血量比较多、持续不净或反复出血。可能原因：子宫内膜癌(出血离绝经的时间越长，越可能是恶性肿瘤，例如绝经后5年出现出血比绝经后半年出血要危险得多)。

　　所以，女性朋友一旦要记住这些症状，一旦出现以上的症状，一定要注意，别让你的“不知”夺走自己的健康。

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(文/叶子)

    一、概述

    阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，而阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

    阴道癌在美国占妇科恶性肿瘤的1%。诊断时平均年龄为60～65岁。人类乳头状瘤病毒感染，或宫颈或外阴癌病史的病人则危险性增加。胎儿在子宫内接触己烯雌酚与年轻妇女发展成阴道透明细胞腺癌有联系；诊断此稀有恶性病时的平均年龄为19岁。大多数（95%）的阴道恶性肿瘤为鳞状细胞癌，其余则包括原发性与继发性腺癌，继发性鳞状细胞癌（在老年妇女中），透明细胞腺癌（在年轻妇女中）及黑色素瘤。最常见的阴道肉瘤，葡萄状肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤）的发病率高峰在3岁。

    二、病理

    病理上大体有三种类型：

    1、菜花型   如延误治疗，菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。

    2、浸润型或溃疡型   癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常迅速向阴道周围浸润。

    3、粘膜型   发展慢，可长时间局限于粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，极少为腺癌。

    三、症状

    阴道癌的主要临床表现有：

    1、阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血；

    2、白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭；

    3、随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍（包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等）；

    4、严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘；

    5、晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状，如肺转移可出现咳嗽、喀血，表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。

    阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。

    阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。有时还需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。仅约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

    四、常见治疗手段

    通常采取手术、放射治疗和化疗等。

    五、扩散与转移

    由于阴道的特殊解剖关系，（结缔疏松、壁薄、淋巴丰富），癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延，淋巴转移及偶有远处转移。阴道上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌；阴道下1/3基本同外阴癌；中1/3可以上下两个途径转移，从阴道下部的病损经过腹股沟淋巴结；从阴道上部的病损经过盆腔淋巴结；或血行转移。阴道癌可直接延伸扩散至局部阴道旁组织、膀胱或直肠。

    所以，如果女性朋友一旦发现自己身体有什么异样，一定要及时的到医院进行诊治。

    编辑：微

    由于阴道癌对放射线敏感，故绝大多数阴道癌病例选择放射治疗方法。而化疗对阴道鳞状上皮癌有一定疗效，可作为综合治疗的一种手段。

    放射治疗：

    由于阴道癌对放射线敏感，故绝大多数阴道癌病例选择放射治疗方法。但因为阴道与直肠、膀胱靠近，故放疗时放射剂量选择应适当。放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活率一般为35％。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。

    化疗：

    请患者不要通过网络指导进行用药，如需用药请与医生进行沟通，在医生指导下用药。

    因此，阴道癌患者对于放疗和化疗一定要有所了解，以便有利于帮助自己很好的缓解病情。

下面将阴道癌的病理做以简单介绍。

①菜花型，如延误治疗，菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1／3处癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。

②浸润型或溃疡型，癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常迅速向阴道周围浸润。

③粘膜型，发展慢，可长时间局限于粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌的周边改变。组

织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，极少为腺癌。

　　“望”，可以用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。专家提示：正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

　　“闻”，是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

　　“触”的时候，先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

　　正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。

　　反之，则可能有病。

　　长春协和妇科医院的专家建议女性朋友，平时要多积累一些身体部位自我检查的方法学，可以预防很多疾病的恶化和发生。

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(文/叶子)

外阴包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。其中有阴阜、大小阴唇、阴蒂及阴道前庭等不同的部位及组织结构。外阴的任何部位均可发生肿瘤，且因外阴的组织成分复杂，可发生不同类型的肿瘤，有良性及恶性之分。

外阴良性肿瘤少见，而恶性肿瘤则较为多见，在女性生殖器官恶性肿瘤中占第四位，次于子宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌。而外阴恶性肿瘤以鳞状上皮细胞癌为主，其恶性度高，若能早期诊断，早期治疗，疗效较好。晚期患者，预后不良，若已有淋巴结转移，则预后极差。此病虽

然在40岁以前也可能发生，但多见于老年妇女，发病平均年龄为60岁。故妇女的外阴部长肿物，要及早就医，以免延迟诊断，贻误治疗。

下面详细说说阴道癌的易感人群。

1、年轻女性妊娠期服用雌激素易引发阴道透明细胞癌。

2、早婚、早产及多产的女性是原发性阴道癌的主要群体。

3、部分原发性阴道癌患者的发病与长期使用子宫托及长期黏膜刺激或损伤有关。

4、HPV病毒感染易引起阴道上皮内瘤，发展可引发浸润癌。

以上是阴道癌的多发人群，如果你是其中之一，就要警惕了！

原发性阴道癌呈外生型生长，在阴道内可见菜花状肿物，约有60%~66%的患者发病部位是在阴道后壁上1/3处，少数沿阴道黏膜及黏膜下浸润。其主要症状是：

1、阴道出血。较多表现为接触性出血，一般发生于性交后，或使用器械及绝经后。

2、阴道排液。异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关，所排体可为水样，也间或有米汤样，或排液中混带血液。

3、压迫症状。当晚期肿瘤压迫邻近器官后，可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时，可出现尿急、尿频、血尿；压迫直肠时，可出现排便困难、里急后重；晚期患者还可出现便血，肿瘤穿透直肠症状。

对于阴道癌通过临床表现及妇科检查，可初步诊断，再结合辅助检查（阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等）检查后，可明确诊断。

早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效措施，老年女性和高危患者群体，最好每年进行巴氏涂片检查。

阴道癌最好定期做检查，早发现，及时治疗。

　　下面就请长春协和妇科医院的专家就此问题归纳性的做个介绍。

　　1.治疗原则，首选手术治疗方法，其次用放射治疗。

　　2.手术治疗，手术是外阴癌的首选治疗方法，外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性，由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此，外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切除及双侧腹股沟淋巴结清除术。至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术，派杰氏病则往往行外阴根治术。前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道，提肛肌等。

　　3.放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应，现在女阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定疗效。

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(文/叶子)

阴道癌的治疗方式和预后好坏，直接受到临床分期的影响。

第一、二期可参酌病灶大小、位置、有无子宫等因素，施以放射线或手术治疗，五年存活率分别为八成和五成左右。

第三、四期仅能接受放射线治疗，而且五年存活率仅大约两、三成，若是因为出血症状才就医发现阴道癌的病患，四分之三以上皆是第三或四期了。

阴道癌年长者发生率较高，好发于阴道上三分之一段，接近子宫颈的部份，其病灶仅局限于阴道表面的上皮细胞层内，仅能靠做抹片或看阴道镜时才会发现异症，若阴道出现了为带有血丝的分泌物或是出血情形，才就医检查，几乎已经是侵犯性阴道癌的第一期以上，不可不慎。

医师特别提醒，已经切除子宫的妇女，若子宫颈还在（次全子宫切除），每年务必定期做抹片检查。

 
    (1)、外阴上皮营养障碍合并上皮结构不良；或外阴白斑被认为是癌前病变，其中部分可以发展成癌。
 
    (2)、部分妇女外阴卫生不良，或洗涤不当，以致唇间垢长期存积，可能成为致癌的一种慢性刺激。
 
    (3)、有报道患有梅毒和其它溃烂性性病，易发生外阴癌。
 
    (4)、某些内科疾病如肥胖症、高血压、糖尿病等，常合并外阴癌。
 
    (5)、过早绝经，据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年。
 
    (6)、患者常同时并发其它器官癌，如乳腺癌、子宫内膜癌，考虑与女性内分泌失调有关。
 

 外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1％，占女性生殖道恶性肿瘤的5％。其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。

多由宫颈、宫体和外阴癌转移而来；少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌等；肾及乳腺的癌肿转移至阴道者罕见。其转移途径包括 1、直接

扩散和蔓延。常见者为外阴、宫颈、膀胱、尿道及直肠癌等；2、淋巴性渗透。如宫内膜、宫颈、膀胱、直肠肛门癌等；3、血行性瘤栓播散

。多见于宫体、肾、卵巢肿瘤及恶性滋养细胞肿瘤；4、直接种植。如宫内膜和宫颈的恶性肿瘤等。
　　
阴道转移性肿瘤的外观与表面形式可因原发肿瘤的部位、性质和转移方式而有不同。一般为结节块状，或呈多个大小不等的浅表或深在的溃

疡；滋养细胞转移时，往往呈单个或多发紫蓝色结节，表面常有破溃出血。
 

编辑：迎

病理
 
　病理上大体有三种类型：
 
　　①菜花型，如延误治疗，菜花状肿物可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化，属外生型，很少向内浸润。

　　②浸润型或溃疡型，癌肿形成溃疡，主要见于阴道前壁，常迅速向阴道周围浸润。

　　③粘膜型，发展慢，可长时间局限于粘膜层，为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌，或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌，极少为腺癌。

症状
 
　　阴道癌的主要临床表现有：阴道不规则出血，性交后出血及绝经后出血；白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭；随着病情发展可出现腰、腹痛，大小便障碍（包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等）；严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘；晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状，如肺转移可出现咳嗽、喀血，表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。
 
　　阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴

道壁。有时还需用碘溶液来处理以帮助分清肿瘤的界线。直肠阴道三合诊检查可帮助了解有无粘膜下、阴道旁侵犯或直肠受累。仅约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查诊断。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外，膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗性纤维化病灶和复发性肿瘤。

常见治疗手段
 
　　通常采取手术、放射治疗和化疗等。

扩散与转移
 
　　由于阴道的特殊解剖关系，(结缔疏松、壁薄、淋巴丰富)，癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延，淋巴转移及偶有远处转移。阴道上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌；阴道下1／3基本同外阴癌；中1／3可以上下两个途径转移，从阴道下部的病损经过腹股沟淋巴结；从阴道上部的病损经过盆腔淋巴结；或血行转移。阴道癌可直接延伸扩散至局部阴道旁组织、膀胱或直肠。

预后
 
　　5年存活率与分期有关(Ⅰ期,65%~70%,Ⅱ期,47%,Ⅲ期,30%,Ⅳ期,15%~20%)。不良的预后因素包括大的原发性肿瘤的尺度与分化差的肿瘤。
 

阴道恶性黑色素瘤生长快，容易血行扩散，早期远处转移。好发生于老年妇女，平均发病年龄62岁。临床表现：主要症状有不规则阴道流血（65%）和阴道分泌物增多（30%），若肿瘤坏死，排出黑色素瘤样组织，有可能误认为陈旧黑血块。肿瘤发展后可出现疼痛、排尿困难，下腹坠胀感等。检查可见阴道壁有蓝黑色或棕黑色肿物突起，呈乳头或结节状，形不规则，表面凹凸不平，有时形成溃疡。肿瘤生长迅速，向外直接蔓延可突出于阴道口，向上扩散到子宫颈和主韧带，向内侵蚀阴道旁、直肠和膀胱。晚期病人经血行播散，可发生肝、肺、脑等远处器官转移。
      

但婴儿阴道肉瘤，80%为葡萄状肉瘤。临床表现：早期可无症状，肿瘤发展后白带增多，有臭味，同时出现不规则阴道流血和性交流血，严重时出现疼痛及阴道阻塞下坠感。

阴道检查可见结节状肿物或浸润性硬块，表面溃疡，阴道壁变硬、狭窄。晚期患者可出现肺、肝等远处器官转移，常并发尿毒症和恶病质。

必须做阴道内原发病灶活组织检查明确诊断。
      

早期无明显症状，随后约60%患者追溯病史有无痛性出血，20%白带增多，有或无血染。当结节坏死形成溃疡时，出现水样或血性分泌物、阴

道不规则流血、性交出血或绝经后流血。如合并感染，有恶臭排液。晚期病人，肿瘤侵犯神经或骨盆时，可出现下腹及腰腿部的疼痛；如侵

蚀膀胱，可有尿频、尿痛、排尿困难和血尿等。当癌肿压迫或侵犯直肠时，可出现肛门坠胀、排便疼痛及便秘等。有时癌肿沿阴道壁增厚变

硬，使阴道腔狭窄。随着肿瘤的继续发展，最终形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
　　
窥器检查或触诊，可见阴道壁有结节、菜花状、溃疡或局部变硬，晚期者癌肿充满阴道腔，并有大量恶臭分泌物排出。此外，发生于阴道下

1/3的癌瘤，常伴有腹股沟淋巴结转移，检查时可能摸到肿大的淋巴结，质硬，甚至融合固定或破溃。
　

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围。切除的标本应包括一圈正常皮肤，并应将切缘作冰冻切片，检查是否切净。亦可应用冷冻和CO2激光治疗。
      
       　　
（二）浸润癌　行根治性外阴切除术及双侧腹股沟和股淋巴结清扫。术中应将股管淋巴结作冰冻切片，如有转移，应进一步行盆腔淋巴结清

扫术。
      
       　　
病变较小的，可先切除腹股沟淋巴结，经冰冻切片检查无转移时，可将原发灶切除，包括其周围3cm的正常皮肤，切缘亦须作冰冻切片检查以

明确其是否切净。
      

，外阴乳头状瘤、尖锐湿疣等亦可发生癌变。
      
       　　
现认为疱疹Ⅱ型病毒和人乳头状瘤病毒等，为共同的致癌因素。
      
       　　
外阴癌多位于大阴唇，小阴唇次之。少数可位于阴蒂、会阴及尿道。常为多源性。
      
       　　
病变初起时常伴外阴瘙痒，局部出现硬结，逐渐发展成肿块或形成质硬的溃疡。晚期癌常有继发感染、疼痛及血性恶臭的分泌物。癌可侵入

尿道和阴道，易发生淋巴转移，首先到达腹股沟浅淋巴结和股淋巴结，可经腹股沟韧带下的股管淋巴结到达盆腔淋巴结，再向上可发生主动

脉淋巴结转移。
      
       　　
一、临床分期
      
       　　
0 期　原位癌；
       　　
Ⅰ期　癌局限于外阴，直径≤2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；
       　　
Ⅱ期　癌局限于外阴，直径＞2cm，腹股沟淋巴结无可疑转移；
       　　
Ⅲ期　癌超越外阴，腹股沟淋巴结无可疑转移，或癌仍局限于外阴但腹股沟淋巴结有可疑转移；
       　　
Ⅳ期　⑴不论原发肿瘤大小，腹股沟淋巴结已有转移；
       　　
      ⑵侵犯膀胱、直肠、尿道或累及骨骼；
       　　
      ⑶远外或盆腔深部转移。
      
       　　
二、诊断
      
       　　
一般经活检即可确诊。病变不明显时，请患者不要通过网络指导进行用药，如需用药请与医生进行沟通，在医生指导下用药。

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女性外阴癌不但生长缓慢，而且病人多有癌前病变，如果能够经常仔细检查，可以做到早期发现、早期诊断。严重外阴搔痒症可能发展为外阴癌，外阴白斑很可能是外阴癌的前期表现，应该给予足够的重视。如果在大阴唇、阴蒂、会阴等处发现小的结节，尤其是无痛性的小结节，有时小结节可能破溃、出血、也可呈菜花状，应该怀疑有外阴癌的可能。只要病人具有这些基本常识，在日常生活中，经常注意癌前病变的特点，早期发现外阴癌并不困难。
      
 

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单从外观上有时很难看出是哪一种良性肿瘤，要想确切地知道，需要手术把肿瘤切除送病理检验。

至于肿瘤是良性的还是恶性的，也需要通过病理检查来最后确定。

外阴部位良性肿瘤常常是妇女无意中发现外阴部位有一包块，不疼不痒，肿块生长比较缓慢，边界比较清楚。

常见的良性肿瘤有下列几种：
      
  （1）乳头瘤：这是一种生长在大阴唇外侧的单个小瘤子，摸一下感到比较硬，细看表面有无数个乳头状小突起。这种肿瘤有偶然发生恶变

的可能。
      
  （2）纤维瘤：开始常从大阴唇长出，质地比较硬，突起，慢慢因为重量关系，下垂而有蒂，成为悬挂在大阴唇上的实性小肿瘤。
      
  （3）脂肪瘤：一般从大阴唇或者是阴阜部位的脂肪长出，瘤子大小不等，大的直径可达十几厘米。这种肿瘤不容易恶变。
      
  （4）汗腺瘤：这种肿瘤从外阴的大汗腺长出，与表皮没有关系，直径约1～2cm。外阴良性肿瘤的治疗方法都是手术切除，切下的肿瘤应作

病理检查。
     

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阴淋巴管瘤、外阴颗粒细胞性肌母细胞瘤及外阴色素痣等。

    1、乳头瘤：可生长在大阴唇的外面，常带蒂，较尖部湿疣平坦，微观如一般的乳头瘤。恶变机会较尖部湿

疣高。

    2、纤维瘤：生长在大阴唇，实性、质硬、表面不规则、带蒂。

    3、脂肪瘤：质软、大小不一，可长在阴阜、阴唇或外阴其他部位。这些肿瘤，很少恶变。

    4、汗腺瘤：来自于大阴唇及会阴部的大汗腺，一般为1～2cm大小。肿瘤生长慢，无症状。少数可有癌变。

鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局

部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛感。肿物可呈乳头状或菜花样，并

可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。
    外阴癌的确切病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关：

    (1)外阴上皮营养障碍合并上皮结构不良；或外阴白斑被认为是癌前病变，其中部分可以发展成癌。

    (2)部分妇女外阴卫生不良，或洗涤不当，以致唇间垢长期存积，可能成为致癌的一种慢性刺激。

    (3)有报道患有梅毒和其它溃烂性性病，易发生外阴癌。

    (4)某些内科疾病如肥胖症、高血压、糖尿病等，常合并外阴癌。

    (5)过早绝经，据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3—5年。

    (6)患者常同时并发其它器官癌，如乳腺癌、子宫内膜癌，考虑与女性内分泌失调有关。

　　中医认为，人体内部以及人体与自然界之间是一个阴阳平衡的整体，而一旦这种平衡因为各种原因被打破，疾病就会随之而至，恶性肿瘤的产生也是如此。中医中药治疗恶性肿瘤正是运用辨证施治的方法，利用中药的不同性状（四气、五味）作用于人体来调整这种不平衡的阴阳关系，以达到“阴平阳秘”的和谐状态，使恶性肿瘤失去发生和生长的平台，来达到治疗疾病的目的。也就是说以“和”的方法达到一种“和”的状态，而食疗的运用也是同理，都是针对疾病生长的“载体”而作用的。

　　要进行正确、合理的食补，首先需要明确自身的体质状态。针对机体的属性：“阴” 、“阳” 、“虚” 、“实”，有针对性地选择恰当的食品，才能起到补益的作用。

　　“阴”、“阳”是指人体的两个基本功能， “阴”是指人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，“阳”是指人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，它们相互滋生相互克制，对立统一。“虚”是指阴或阳不足所导致的状态，有“阴虚”、“阳虚” ；“实”是指阴或阳亢进的状态，有“阴盛”、“阳盛” 。而人体由于先天遗传因素或后天环境（饮食习惯、工作环境、情绪变化等）的影响，体质各不相同，出现阴阳失衡的倾向也各不相同，可以有“阴虚”、“阳虚”、“阴盛”、“阳盛”。甚至可以出现“阴阳俱虚”、“气阴两虚”等更为复杂的表现。而食物的性状也不尽相同，可以分为四气五味，即“寒、热、温、凉”和“酸、苦、甘、辛、咸”，合理进行食补的过程就是利用中医辨证的方法来评价患者自身的体质阴阳虚实倾向，再根据不同体质来选择相对应的食物来补充体质的不足以达到“和”的状态。虚的体质就要补虚，实的体质就要泻实，就是中医所说的“虚则补之，实则泻之” 。

　　外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4%，占妇女全身肿瘤的1%～2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95%，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。腺癌较少。有时外阴癌局限于上皮内，在上皮内蔓延称原位癌，亦称外阴上皮癌，上皮癌有二种：①鳞状上皮原位癌(又称波文氏病);②湿疹样上皮内癌(又称派杰氏病)。此外尚有基底细胞癌及恶性黑色素瘤。

　　引发外阴癌的原因常见的有：

　　① 由于人的饮食结构和生活习惯的改变，现在的人体质酸化，造成酸性体质，破坏到人的末梢神经，人体质免疫力下降，被人乳头状瘤病毒感染，该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;

　　② 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病，外阴硬萎久治不愈，外阴溃疡不易愈合，可造成外阴癌；

　　③部分妇女外阴卫生不良，长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变，可造成外阴癌;

　　④体质酸化，造成女性过早绝经，内分泌失调，外阴癌的发病率要偏高;总之，体液酸化造成了很多妇科方面的疾病，为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。

　　外阴癌的治疗以手术为主，切除外阴癌范围包括离原发病灶2.5--3厘米的组织，清扫腹股沟和(或)盆腔淋巴结。切除外阴癌手术一般不会影响阴道本身，但会阴部软组织切除后将失去缓和能力，男上位性交痛：瘢痕挛缩可致阴道狭窄，造成性交困难;瘢痕组织有时引起急迫性尿失禁，尿液的气味和反复膀胱感染可防碍夫妻间的亲密行为。但切除外阴癌后可进行一些性康复的治疗，一般不会影响性兴奋和性高潮。