输卵管肿瘤典型征兆?

1.阴道排液：有近一半的患者出现了阴道排液的症状，这种液体多呈现黄色的水状液体，量不固定、没有臭味、有时会出现间歇性;

2.阴道流血：在患者月经中期或者绝经后出现的次数比较多，出血量比较少，并且没有规则性;

3.腹痛：如果是输卵管膨胀的话，多导致患者患病处下腹的钝痛;如果是由于输卵管痉挛引起的，多表现为阵发性的绞痛。

输卵管肿瘤如何治疗?【点击查看】

输卵管肿瘤都要做哪些检查?

1.细胞学检查：阴道的细胞学检查，涂片中如果观察到不典型腺上皮纤毛细胞，则显示有可能是输卵管癌;

2.腹腔镜检查：可以观察到输卵管的增粗，也可以观察到赘生物的发生;

3.B超检查：可确定肿块部位、大小、性状及有无腹水等;

4.刮宫检查：分段刮宫，如果排除了宫颈癌和子宫颈癌，就要怀疑是否为输卵管癌。

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（文/甜叶菊）

输卵管肿瘤要做什么检查才能确诊?

长春协和妇科医院专家介绍说：输卵管肿瘤常用的辅助检查方法有以下几种

1.阴道细胞学检查：通过涂片检查，可见到不典型的上皮纤毛细胞，并且表示有输卵管癌的可能;

2.腹腔镜检查：可以观察到输卵管有增粗的表现，有的时候可以看见赘生物或者外观如积水后呈茄子状;

3.B型超声检查：B超检查可以确认输卵管中肿瘤的部位、性状、大小及有没有腹水的症状;

4.分段刮宫：用于排除宫颈癌及子宫内膜癌，此时患上输卵管癌的几率就比较大了;

输卵管肿瘤都是恶性肿瘤吗?

很多女性一听说自己患上了输卵管肿瘤，都会感到十分的担心，害怕自己患上了不治之症，其实对于这个问题长春协和妇科医院专家提醒广大女性不要过分的担心，不是所有的输卵管肿瘤都是恶性肿瘤，以下几种输卵管肿瘤都是属于良性肿瘤的范畴：

1.输卵管腺样瘤：常见的输卵管良性肿瘤，来源于间皮、淋巴管内皮或血管内皮，治疗时一般切除患侧输卵管即可;

2. 输卵管乳头状瘤：来源于输卵管上皮的一种良性肿瘤，育龄妇女长发生，易导致不孕、腹痛、月经过多等症状，有发生恶变的可能，手术切除患侧输卵管即可。

3.输卵管囊性及实性畸胎瘤：比较少见的一种肿瘤，常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血，手术切除患侧输卵管。

4. 输卵管平滑肌瘤：比较少见，多来源于子宫平滑肌瘤，可引发不孕或者输卵管扭转，手术宜切除患侧输卵管;

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（文/甜叶菊）

输卵管肿瘤良性较恶性更少。良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管癌在女性生殖道癌中发生率最低，仅为1%以下，主要为腺癌;继发性输卵管癌则比较多见，约占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，常来自卵巢癌，其次为宫体癌。

长春协和妇科医院妇科专家说：输卵管肿瘤常伴发不孕，原发性不孕者占40%～50%，可能与输卵管炎尤其是结核性输卵管炎有关。

原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45～60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

温馨提示：以上内容就是关于输卵管肿瘤会引发不孕吗的具体介绍，建议女性朋友如果还有什么相关的问题，可以随时点击在线咨询，与专家进行联系，结合自己的实际情况，让专家来给你最符合实际情况的解答!

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输卵管肿瘤是什么导致的?

据长春协和妇科医院专家介绍：目前，其确切病因尚不明了，炎症可能是其发病诱因。有人认为输卵管炎可能仅是输卵管癌的伴随病变。据临床统计，2/3病例为单侧性，好发于壶腹部或伞部，病变起自内膜，浆膜面粗糙，常与周围组织粘连，输卵管胀大，呈积水状，腔中可见乳头状组织及混浊液体，镜检为腺癌。

发生在输卵管者称原发性输卵管癌;大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后，又称继发性输卵管癌。是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女，发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%—1.8%。好发年龄为40—60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%—44%左右。

多数学者认为与输卵管细菌、病毒感染，输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗，以减少对输卵管的恶性刺激。

根据对大量病例的观察证明，其发病率与以下因素有关：

1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2、生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

3、性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

4、内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

5、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

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输卵管肿瘤会影响怀孕吗?一般输卵管肿瘤常伴发不孕，原发性不孕者占40%—50%，可能与输卵管炎尤其是结核性输卵管炎有关。原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45—60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。

盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

输卵管是会影响怀孕的，患者一经确诊，建议早日治疗早日康复，避免引起不孕的后果。

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输卵管良性肿瘤少见，来源于副中肾管或中肾管。凡可发生在子宫内的肿瘤均可发生在输卵管内，故种类很多。其中腺瘤样瘤相对多见，其他如乳头状瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、畸胎瘤等均罕见。

卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80%～90%。原发灶多位于宫体和卵巢，少数也可由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。转移途径主要有直接蔓延及通过淋巴道。病灶首先侵犯输卵管浆膜层，组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶，预后差。下面我们来看看输卵管肿瘤有哪些征兆或现象。

输卵管肿瘤有什么征兆?

专家介绍：输卵管肿瘤早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。

一、阴道排液

约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

二、阴道流血

多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

三、腹痛

一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

四、下腹肿块

妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

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输卵管肿瘤是什么原因导致的?

1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2、生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。

3、性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

4、内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

5、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

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输卵管肿瘤如何治疗?

输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

输卵管肿瘤如何治疗?

对于输卵管肿瘤，手术治疗是输卵管肿瘤最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术，常佐以放疗或化疗来提高疗效。输卵管肿瘤预后较差，总的5年生存率为60%。输卵管肿瘤术后可辅以中医辨证综合治疗。

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输卵管肿瘤早期时多无症状。当病变发展时，可出现阴道排液、腹痛和盆腔肿块，称为“三联症”。约有50%的患者有阴道排液，流出黄色水样、淡血水或粘液液体，无臭味，排液呈间歇型;月经间期或绝经后， 阴道有不规则少量出血;患侧下腹钝痛，有时呈阵发性绞痛，阴道排液后可缓解。

妇科检查时可触及一侧或双侧输卵管增粗或肿块，有轻度触痛。少数病人可自己摸到腹内块物。但典型的三联症很少同 时出现，因此凡遇到有阴道间歇型排液或盆腔包块者应及时到医院进行检查，同时还可行b超、ct或核磁共振成像和腹腔镜检查。

对于输卵管肿瘤，手术治疗时最常见的治疗手段，但也常佐以放疗或化疗来提高疗效。

手术切除范围包括全子宫、双侧附件及大网膜，但癌瘤有向腹腔、盆腔转移的倾向，因此手术可进一步扩大范围。 放疗常用于术后作为辅助治疗。 输卵管肿瘤预后较差，总的5年生存率为60%。

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输卵管肿瘤罕见，良性较恶性更少。良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管癌在女性生殖道癌中发生率最低，仅为1%以下，主要为腺癌;继发性输卵管癌则比较多见，约占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，常来自卵巢癌，其次为宫体癌。

输卵管肿瘤常伴发不孕，原发性不孕者占40%～50%，可能与输卵管炎尤其是结核性输卵管炎有关。

原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45～60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

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　　引起输卵管癌转移的因素：

　　(1)肿瘤局部因素：包括肿瘤大小、生长速度、分化程度、病理类型、肿瘤细胞代谢特征、运动能力、年福利、酶的产生、表面结构及电荷、肿瘤血管形成引资、癌细胞DNA结构的改变等等。一般情况下肿瘤越大，恶性程度越高，生长速度越快，越容易转移。

　　(2)全身因素：恶性肿瘤除受局部因素影响外，还受诸多全身因素的影响，主要有：

　　①免疫功能：机体免疫功能对肿瘤的发生起着重要的作用，同样，在肿瘤转移的过程中，免疫状态的正常与否对转移发生的早晚及转移瘤生长的快慢发挥主导作用。免疫状态好者可抑制肿瘤转移，使肿瘤长时间的稳定而处于自限状态，而若机体免疫系统抗御肿瘤的能力降低时则可出现早期转移。

　　②凝血机制：肿瘤发生转移必须经过肿瘤细胞与血管内皮细胞黏附、纤维蛋白包绕、形成瘤栓等一系列过程。在此过程中凝血和抗凝血机制对转移的作用已普遍引起人们的重视。研究发现，癌细胞自身可产生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附，促进转移。

　　③外来因素：主要是人的影响。

　　长春协和妇科医院爱心小贴士：如有不适请尽快到医院查明病因，切勿耽误病情!长春协和妇科医院是专业权威妇科医院，专业治疗各种妇科疾病，处理妇科疑难杂症，并且协和名医堂汇聚省内知名专家，长春协和妇科医院是专家最多的医院，是市医保定点医院。如有其它问题可以在线咨询与在线医生交流。长春协和妇科医院为您的健康保驾护航!

　　专家QQ：280620881

　　免费热线：0431-86023592

（编辑：Maurice）

　　输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种。绝大多数为继发性癌，占输卵管恶性肿瘤的80%一90%，原发灶多位于宫体和卵巢，少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来。转移途径主要有直接蔓延及淋巴转移。病灶首先侵犯输卵管浆膜层，组织形态与原发灶相同。症状、体征和治疗取决于原发灶，预后不良。

　　原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%，平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。由于输卵管良性肿瘤少见且对人体危害不大，所以我今天重点给大家讲解原发性输卵管癌。

　　原发性输卵管癌的病因尚不太明确，70%的患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性输卵管炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是唯一诱因。

　　原发性输卵管癌单侧居多，好发于壶腹部，病灶起自输卵管粘膜，早期呈结节状增大，病程逐渐进展，输卵管增粗形如腊肠。切面见输卵管管腔扩大，壁薄，乳头状或菜花状赘生物。伞有时封闭，内有血性液体，外观类似输卵管积水。镜下为腺癌，

　　根据癌细胞分化程度及组织结构分为三级：

　　Ⅰ级为乳头型，恶性程度低;

　　Ⅱ级为乳头腺泡型，恶性程度高;

　　Ⅲ级为腺泡髓样型，恶性程度最高。

　　输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断，临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联征”。

　　长春协和妇科专家提醒：为了方便患者及广大群众更好的了解疾病相关信息，协和妇科医院特别开设专家免费在线咨询服务，你可与权威专家在线交流，由权威妇科专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业个人治疗方案，并为您的隐私保密。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-86023592，私密QQ:280620881咨询。祝您早日康复!

　　输卵管肿瘤的临床表现：输卵管肿瘤临床表现，早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。

　　(一)阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

　　(二)阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　(三)腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　(四)下腹肿块

　　输卵管肿瘤的治疗：输卵管肿瘤的手术治疗是最主要的治疗手段，作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，如癌肿已扩散到盆腔或腹腔，仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。输卵管肿瘤术后辅以中医辨证综合治疗。

　　长春协和妇科专家提醒：为了方便患者及广大群众更好的了解疾病相关信息，协和妇科医院特别开设专家免费在线咨询服务，你可与权威专家在线交流，由权威妇科专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业个人治疗方案，并为您的隐私保密。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-86023592，私密QQ:280620881咨询。祝您早日康复!

　　输卵管肿瘤是如何产生的?就目前而言，病因仍不明确。70%患者又慢性输卵管炎，50%有不孕史，单侧输卵管癌患者的对侧输卵管经病理检查多有炎性改变，推断慢性炎症刺激可能是发病的诱因。慢性输卵管炎多见，输卵管癌却罕见，炎症并非是唯一诱因。

　　早期并无症状，病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。 具体表现如下：

　　(一)阴道排液

　　约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

　　(二)阴道流血

　　多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　(三)腹痛

　　一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　(四)下腹肿块

　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

　　一般来说，输卵管肿瘤早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块，一旦发生，大多数都属于恶性的范畴。因此，女性朋友们在日常生活中应学会辨症自察，及早预防。那么，输卵管肿瘤到底有哪些症状呢?请看如下。

　　症状一：阴道排液

　　约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

　　症状二：阴道流血

　　多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　症状三：腹痛

　　一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

　　症状四：下腹肿块

　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

　　一、阴道排液

　　约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

　　二、阴道流血

　　多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

　　三、腹痛

　　一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发。

　　四、下腹肿块

　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

　　长春协和妇科医院温馨提醒：很多妇科疾病都是早期无症状或症状不明显，当出现症状被发现时均已处于癌症晚期，往往错过治疗最佳时期。育龄的妇女应每年进行一次妇科检查，早发现早治疗。

　　
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(文/叶子)

    一是有无外阴白斑：外阴与肛门之间有无白斑，特别是那种皮肤皱缩变厚，开始为红色，后为灰白色的白斑是癌前期病变。但是，应与

白癜风相区别，白癜风为粉红色白斑，皮肤光泽无其它异常。

    二是有无小结节增生：自己可以摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节。如果发现有无痛性的小结节，应警惕有外阴癌的可能。

    三是有无外阴瘙痒：外阴瘙痒是一种病理现象，原因很多，如滴虫性阴道炎，念珠菌阴道炎、阴虱等。若经普通治疗无效，又查不出原

因的严重顽固性外阴奇痒，就应考虑是否有癌变的可能。

   
若三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大。
 

　　(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。

　　(2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。

　　
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(文/叶子)

　　输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。根据米勒氏细胞类型大致可分为：①上皮细胞瘤：腺瘤样瘤、乳头状瘤、息肉;②内皮细胞瘤：血管瘤、淋巴管瘤、包涵囊肿;③中胚叶瘤：平滑肌瘤、脂肪瘤、软骨瘤、骨瘤;④畸胎样瘤：畸胎瘤、甲状腺肿。其中以输卵管腺样瘤与乳头状瘤较为常见，其次为平滑肌瘤、畸胎瘤。

　　(一)输卵管腺样瘤

　　输卵管腺样瘤为最常见的一种输卵管良性肿瘤，多见于生育年龄妇女，80%以上患者伴有子宫肌瘤，未见恶变。其组织来源尚有争议，认为是间皮、淋巴管内皮或血管内皮来源等，最近通过电镜研究，支持肿瘤由间皮来源的说法。

　　肿瘤直径一般l～3cm，位于输卵管浆膜下，无完整包膜，但与周围组织界限清楚。实性，切面呈灰白色或灰色。

　　临缶床上多无症状，往往在伴发其他疾病如子宫肌瘤、慢性输卵管炎时才发现。治疗为手术切除患侧输卵管。预后良好。

　　(二)输卵管乳头状瘤

　　输卵管乳头状瘤来源于输卵管上皮，一般生长在输卵管粘膜并向输卵管腔突出，呈疣状或菜花样，直径为1-2cm(图7一1)。常发生在生育年龄妇女，与输卵管积水并发率较高，偶尔亦与输卵管结核或淋病并存。早期无症状，因患者常常合并输卵管周围炎，故患者可主诉不孕、腹痛及月经过多等症状。随着肿瘤的发展，逐渐出现阴道排液，合并感染时，呈脓性。管内液也可流向腹腔形成腹水，盆腔检查可触及肿块。少数可发生恶变而成乳头状癌。

　　手术切除患侧输卵管，如果有恶变，按输卵管癌处理。

　　(三)输卵管囊性及实性畸胎瘤

　　输卵管囊性及实性畸胎瘤极为少见，至今国外报道45例，国内报道仅1例。一般为单侧病变，双侧较少见，大部分肿瘤生长在输卵管峡部或壶腹部，呈囊性病变，亦有少数是实性病变。肿瘤大小为0·7～20cm。发病年龄一般在21—60岁。常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血，由于无典型的临床症状或无症状，术前往往不能发现。

　　手术切除患侧输卵管。

　　(四)输卵管平滑肌瘤

　　输卵管平滑肌瘤较少见，其发生和来源同子宫平滑肌瘤，亦可以发生退行性变，平滑肌瘤可发生在输卵管任何部位，较小，单个、实性、表面光滑;临床上常无症状，偶尔肌瘤较大时，可压迫输卵管腔而致不育及输卵管妊娠，也可引起输卵管扭转而发生腹痛。

　　手术切除患侧输卵管。

　　(五)输卵管血管瘤

　　输卵管血管瘤罕见，至今仅报道7例。输卵管血管瘤位于浆膜下肌层内，分界不清，可见很多不规则小血管间隙，血管被疏松结缔组织及平滑肌纤维分隔。临床无症状，血管破裂时，可出现腹痛。

　　手术切除患侧输卵管。

　　
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(文/叶子)

（1）肿瘤局部因素：包括肿瘤大小、生长速度、分化程度、病理类型、肿瘤细胞代谢特征、运动能力、年福利、酶的产生、表面结构及电荷、肿瘤血管形成引资、癌细胞DNA
　　结构的改变等等。一般情况下肿瘤越大，恶性程度越高，生长速度越快，越容易转移。
（2）全身因素：恶性肿瘤除受局部因素影响外，还受诸多全身因素的影响，
　　主要有：
　　①免疫功能：机体免疫功能对肿瘤的发生起着重要的作用，同样，在肿瘤转移的过程中，免疫状态的正常与否对转移发生的早晚及转移瘤生长的快慢发挥主导作用。免疫状态好者可抑制肿瘤转移，使肿瘤长时间的稳定而处于自限状态，而若机体免疫系统抗御肿瘤的能力降低时则可出现早期转移。
　　②凝血机制：肿瘤发生转移必须经过肿瘤细胞与血管内皮细胞黏附、纤维蛋白包绕、形成瘤栓等一系列过程。在此过程中凝血和抗凝血机制对转移的作用已普遍引起人们的重视。研究发现，癌细胞自身可产生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附，促进转移。
　　③外界因素：主要是人为因素对肿瘤的影响。

鉴别诊断：输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不易鉴别，如有可疑，宜及早冲腹探查确诊之。
 
输卵管肿瘤，术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能。当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。

输卵管肿瘤很罕见，良性较恶性更少。良性肿瘤偶见的有乳头瘤、腺瘤等。恶性肿瘤中原发性输卵管癌在女性生殖道癌中发生率最低，仅为1%以下，主要为腺癌；继发性输卵管癌则比较多见，约占输卵管恶性肿瘤的80%～90%，常来自卵巢癌，其次为宫体癌。
   

    
原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45～60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。

一、输卵管良性肿瘤

　　输卵管良性肿瘤种类甚多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，往往在盆、腹腔手术时发现。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。预后良好。但乳头状瘤和畸胎瘤偶可发生恶性变，如有可疑，术中应行冰冻切片病理检查。

　　
二、原发性输卵管癌

　　原发性输卵管癌（primary fallopian cancer）是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5％。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。

肿瘤细胞的转移是许多阶段的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子，随之脱落并在血液或淋巴管中运行，而后与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环，在新的组织器官实质中繁殖、生长形成新的转移瘤。此外、在转移过程中，癌细胞也可以直接脱落于体腔，着床于浆膜面形成种植性转移瘤。

转移途径
   
（1）直接蔓延：为主要转移途径。经开放的伞端种植于腹膜、大网膜或肠面。也可沿粘膜生长累及子宫体、子宫颈及对侧输卵管。

　　
（2）淋巴转移：可蔓延至腹膜、大网膜、卵巢、子宫、髂总淋巴或主动脉旁淋巴结，少数可累及锁骨上及腹股沟淋巴结。

　　
（3）血行转移：可侵犯肝、肺、阴道及骨等，但少见。

Finn等提出转移性输卵管癌的诊断标准为：①癌瘤主要侵犯输卵管表层，而输卵管内膜正常或仅有慢性炎症；②癌细胞与原发部位如卵巢、子宫内膜、胃肠道的癌相同；③输卵管系膜、肌层及间质的淋巴管往往受累，但很少侵犯输卵管内膜淋巴管。因此，转移性输卵管癌的显著组织学特点在于输卵管系膜的淋巴管中可查及癌栓，而输卵管粘膜上皮并无癌变；其病理组织形态与原发癌相同。
 

编辑：迎子

（adenomatoid tumor）相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小

，无症状，术前难以诊断，预后良好。
　　输卵管恶性有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80～90%，原发灶多数位于卵巢和

宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌=、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取

决于原发灶、预后不良。
[编辑本段]临床表现
　　早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。
　　（一）阴道排液
　　约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的

症状。
　　（二）阴道流血
　　多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。
　　（三）腹痛
　　一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液

体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。
　　（四）下腹肿块
　　妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，

活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。
鉴别诊断
　　术前确诊率为2-35%不等。因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女，应想到有输出卵管癌的可能。当排液症

状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时，可作出临床诊断。
　　辅助诊断：阴道细胞学检查楞协助诊断，如涂征中含不典型腺上皮纤毛细胞，提示有卵管癌的可能。如找到

癌细胞，经分段诊断性刮宫排除宫颈癌和子宫内膜癌，宫腔吸液检查。超声检查及腹腔镜检查增有助于诊断。
　　鉴别诊断：输卵管癌与卵巢肿瘤、输卵管孵巢囊肿不易鉴别，如有可疑，宜及早冲腹探查确诊之。

　　原发性输卵管癌发病的平均年龄为55岁，大多在45～60岁之间，早期可无症状，在有症状的病人中最主要的表现为阴道排液量多，液体可为黄色水样液、或为淡血水，排液可为间断性，排液时可伴有下腹疼痛及腰酸，偶尔病人可有里急后重，小便不畅或尿频等症状。

　　盆腔检查时一侧或双侧可摸到粗大的输卵管或肿块，早期可能只有增厚。诊断较困难，当病人主诉反复的阴道排液或流出血水，尤其是在绝经后，未生育过的妇女，经诊断性刮宫及宫颈活组织检查均为阴性时，则应考虑有输卵管癌的可能。