绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色，直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

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（文/甜叶菊）

怎么发现自己患上绒毛膜癌?

长春协和妇科医院专家介绍说：绒毛膜癌的患者44%发病时间在三个月内，67.2%发病时间在一年内，32.8%发病时间在一年甚至一年以上;

1.阴道出血：绒毛膜癌最主要的作用，主要是由于子宫处的病灶侵蚀血管或者结节破溃了才导致这种现象的;

2.腹痛：癌变的组织侵袭子宫壁、子宫腔积血、癌组织穿破子宫、脏器转移灶破裂等等因素都会导致女性下腹痛;

3.盆腔肿块：因子宫内病灶、宫旁转移性肿块或卵巢黄素化囊肿，妇科检查时可触及肿块。有时原发灶消失，子宫可不增大，黄素化囊肿也不如葡萄胎时明显。

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（文/甜叶菊）

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。绒癌多发生在子宫 但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红紫或棕褐色，直径2～10cm，为出血坏死组织 肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆 极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿 1.阴道流血：在产后、流产后，特别在葡萄胎清宫后，有不规则流血，量多少不定。如绒毛膜癌已侵入子宫肌壁而子宫内膜病变较轻者，可无阴道流血。2.腹部包块：因增大的子宫或阔韧带内形成血肿，或增大的黄色囊肿，病人往往主诉为下腹包块。3.腹痛：癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。

绒毛膜癌怎么诊断?

可根据病史体征转移症状及各种辅助检查可获得正确诊断：

临床特点：凡葡萄胎产后或流产后不规则阴道流血子宫不能如期复旧较大而软应想到绒毛膜癌的可能。

血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血尿内HCG阴性后又出现阳性者。

X线肺片：可见肺部有球样阴影分布于两侧肺野有时仅为单个转移病灶或几个结节融合成棉球团块状病变。

病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中可见大片坏死组织和凝血块在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞不存在绒毛结构。

温馨提示：以上内容就是关于绒毛膜癌怎么诊断的具体介绍，建议女性朋友如果还有什么相关的问题，可以随时点击在线咨询，与专家进行联系，结合自己的实际情况，让专家来给你最符合实际情况的解答!

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在线咨询，答案最实际：长春协和妇科医院专家建议您，人流手术方法的选择是根据女性朋友自身的情况及要求而确定的，因此，建议女性朋友如果有需要，可以直接点击在线咨询，这样可以得到更符合自己实际情况的回答!

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绒毛膜癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色，直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养。在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

绒毛膜癌怎么预防更好?

1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及，做好避孕工作，减少妊娠机会。文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。

2.绒癌近期治愈后巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-HCG一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。

3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年，为防止β-HCG值受避孕因素影响，最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。

4.良性滋养细胞肿瘤的恶变机会，据目前文献报道约为10%～20%，故随诊工作持续至少2年，有条件者应长期随诊。

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2.血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

3.X线肺片：可见肺部有球样阴影，分布于两侧肺野，有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球，团块状病变。

4.病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

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绒癌主要始发于子宫 ,除了表现为阴道持续不规则出血外 ,有的还可在下腹部摸到肿块 ,如果癌肿穿破子宫壁 ,则可导致腹腔内大出血 ,绒癌破坏力极强 ,癌细胞很早便可随血流转移到身体其他部位 ,在阴道、肺、脑、肝、肾等器官形成转移癌 ,并出现阴道结节、咳血、头痛、偏瘫、血尿等症状。绒癌能产生绒毛膜促性腺激素 (HCG),用生物学、免疫学或同位素放射的方法可在病人的血液和尿液中测得 ,平时所说的尿妊娠试验即是其中的一种。这种试验是十分重要的 ,正常妇女只有在怀孕时体内才会有这种激素 ,如果不该出现阳性而出现者 ,就应考虑绒癌 (或其它滋养细胞肿瘤 )。

凡是在人工流产后 ,阴道持续流血 ,子宫恢复不好 ,血或尿液HCG测定持续高值者 ,应高度警惕绒癌。为了排除人流吸宫不全等情况 ,可刮宫作病理检查加以鉴别。一般来说 ,人工流产术后常会有少量的阴道流血 ,但一般不超过 10天。尿妊娠试验多在术后两周内转为阴性。

值得宽慰的是 ,绒癌虽然恶性程度高 ,但也是少数几种可单独用化学药物治愈的癌症之一 ,因此早期发现 ,及时、彻底地治疗就显得特别重要。

这里需要加以说明的是 ,人工流产术本身并不会增加绒癌的发病率。与大多数癌症一样 ,对绒癌的确切发病原因目前尚未弄清 ,但与妊娠有关这一点是可以肯定的。因此 ,良好的避孕措施 ,才是预防绒癌的关键所在。

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绒毛膜癌多发生在子宫.但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现.子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤.呈深红.紫或棕褐色.直径2～10cm.为出血坏死组织.肿瘤可突入宫腔.入侵宫壁或突出于浆膜层.质脆.极易出血.宫旁静脉中往往发现癌栓.卵巢可形成多囊性黄素囊肿.

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医院地址：长春市民康路1369号(民康路与解放大路交汇处)

绒毛膜癌的并发症有哪些?绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。同时绒毛膜癌也会引起许多并发症。先行妊娠至绒癌发病的时间在3个月以内者占44%，1年以内者为67.2%，1年及1年以上者为32.8%。

绒毛膜癌的并发症：

1.阴道流血 是最主要症状，由于子宫病灶侵蚀血管或阴道转移结节破溃引起。产后、流产后或葡萄胎清除后，出现阴道不规则流血，量多少不定。由于绒毛膜促性腺激素作用，可能引起闭经。有时子宫原发灶已消失而继发灶发展，则无阴道流血症状。

2.腹痛 因癌组织侵及子宫壁或子宫腔积血引起下腹胀痛，也可因癌组织穿破子宫或脏器转移灶破裂而致急性腹痛。

3.盆腔肿块 因子宫内病灶、宫旁转移性肿块或卵巢黄素化囊肿，妇科检查时可触及肿块。有时原发灶消失，子宫可不增大，黄素化囊肿也不如葡萄胎时明显。 4.转移灶表现 症状、体征视转移部位而异。 (1)肺转移 癌肿侵及支气管，多有咳嗽、血痰或反复咯血;阻塞支气管，则形成肺不张;转移灶接近胸膜，可出现胸痛及血胸;急性肺栓塞表现为肺动脉高压及呼吸循环功能障碍。x线胸片的最初表现为肺纹理增粗，很快出现小结节状阴影，以后因病灶扩大呈棉球状，更大者为团块状。 (2)阴道转移 为宫旁静脉逆行性转移所致，转移灶多位于阴道下段前壁，呈紫红色结节突起，破溃后可引起大出血。 (3)脑转移 常继发于肺转移后，是绒癌致死的主要原因。临床病程分为3期：瘤栓期因脑组织缺直出现一过性症状，如猝然跌倒、失明、失语等。脑瘤期发生头痛、呕吐、抽搐、偏瘫以至昏迷。病情逐渐加重，颅压不断升高，进入脑疝期易致死。 (4)肝转移 常同时有肺或阴道转移.是预后不良因素之一。往往出现黄疸、肝区疼痛及消化道症状，通过B型超声等影像学检查可及时诊断。

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　　绒毛膜癌的症状包括以下几种:

　　1、阴道流血

　　刚有过葡萄胎、流产、分娩等怀孕情况的女性，突然出现不规则、淋漓不净的阴道出血，血量多少不定。有过葡萄胎或锓蚀性葡萄胎的女性，多为治疗结束后过了一段时间又出现阴道出血。也有些女性开始先是短期闭经，之后又出现淋漓不净的阴道出血。原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。

　　2、假孕

　　由于癌症组织会分泌大量的人体绒毛膜促性腺激素以及雌、孕激素，使得病人出现类似怀孕的症状，如闭经、乳房增大、生殖道变软、乳头及外阴色素加深，阴道、子宫颈粘膜也有着色等症状。

　　3、腹部包块

　　肿瘤导致子宫增大，或者是骨盆内出现转移的癌组织，或者是出现黄素囊肿，都可形成腹部包块。

　　4、腹痛

　　癌细胞侵犯子宫肌肉引起出血时，可形成子宫腔积血而引起腹痛，也可因癌组织穿破子宫或内脏转移而引起腹痛。

　　绒毛膜癌病变始于子宫，可使子宫增大变软，病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节，剖视子宫病灶可见局部呈暗红色，边界不甚清楚，组织脆并伴有出血坏死。

　　绒毛膜癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。

　　绒毛膜癌的诊断有特别异性，即血HCG连续测定不正常就可以确诊，故临床上有阴道不规则流血病史的病人，只要动态检测血HCG值，就很容易与绒毛膜癌相鉴别。